急性呼吸衰竭的临床表现主要是低氧血症所致的呼吸困难、发绀以及精神神经症状,如昏迷、躁狂等,还可出现血压下降、心律失常等循环衰竭的表现,累及消化系统时可出现胃肠道黏膜的损伤,累及泌尿系统时可出现蛋白尿等表现。
一、典型症状
1、呼吸困难:是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难,可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快,病情加重时出现呼吸困难,辅助呼吸肌活动加强,三凹征阳性。
中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭,表现为呼吸节律改变,如潮式呼吸、比奥呼吸等。
2、发绀:发绀是缺氧的典型表现,表现为口唇、指甲等处出现青紫,贫血者发绀不明显或不出现发绀。
3、精神神经症状:急性缺氧时可出现精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐等症状。
如合并急性CO2潴留,可出现嗜睡、淡漠、扑翼样震颤,甚至出现呼吸骤停。
4、心悸:机体缺氧时,心率加快明显,可起到部分代偿作用。
5、多汗:有机磷中毒时,腺体分泌增加,表现为大汗淋漓、流泪、流涎等症状。
二、其他症状
1、循环系统表现:多数病人有心动过速,严重低氧血症和酸中毒可导致心肌损害,亦可引起周围循环衰竭、血压下降、心律失常、心搏停止。
2、消化和泌尿系统表现:严重呼吸衰竭对肝、肾功能都有影响,可出现丙氨酸氨基转移酶与血浆尿素氮升高,尿中也可出现蛋白、红细胞和管型。
因胃肠道黏膜屏障功能受损,导致胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂、渗血。