放射性肺炎患者可以通过口服地塞米松、青霉素、吲哚美辛等药物治疗,严重者需要进行气管切开治疗,一般患者需要长期治疗。一、药物治疗
1、糖皮质激素:常选用的糖皮质激素包括地塞米松、泼尼松等,是目前治疗放射性肺炎常用而有效的药物。
特别在早期使用更为有效,可降低炎症反应程度,增加渗出的吸收,能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度,减轻肺组织渗出和水肿,能有效的减轻症状。
在使用时应密切观察药物的副作用,如面色潮红、胃部不适、水牛背、抵抗力下降等,并及时进行处理。
2、抗生素:放射性肺炎极易合并细菌感染。若放射性肺炎出现高热,白细胞总数及中性粒细胞增高。
咳黄色脓痰者,在使用激素的同时,应给足量有效的广谱抗菌素治疗,如青霉素、阿莫西林。
3、非甾体类抗炎药:吲哚美辛、阿司匹林等非激素类消炎药,可有效地减少血管内皮细胞损伤,从而减轻放射性肺炎的临床症状,此类药还可抑制前列腺素和白三烯的产生,后者在减轻放射性肺损伤过程中可起到辅助作用。
4、D-青霉素胺:D-青霉素胺是一种螯合剂,对肺组织有显著的亲和作用,在体内能阻止盐溶性胶原的成熟过程,减轻和防止后期纤维化,对改善肺纤维化患者的主观症状及肺功能均有良好作用。
5、祛痰药:可稀释痰液,利于痰液咳出,以免阻塞呼吸道引起呼吸困难。
二、其他治疗
患者出现严重呼吸困难,危及生命时,应立即进行气管切开或环甲膜穿刺等,建立人工气道辅助呼吸。
严重低氧血症或高碳酸血症患者,可借助呼吸机进行正压通气,改善呼吸功能及缺氧状态。