有口臭可能与饮食因素、不良生活习惯、药物因素等非疾病因素有关,也不排除是口腔溃疡、牙周炎、鼻窦炎、胃炎等疾病因素导致的,需要在医生指导下使用抗生素、非甾体类抗炎药等治疗。
一、非疾病因素:
1、饮食因素:近期大量食用臭豆腐、韭菜、大蒜、大葱等有臭味、刺激性味道的食物,会出现暂时性口臭,停止进食并及时刷牙、漱口后味道就会消散。
2、不良生活习惯:部分人群经常不刷牙或没有饭后漱口习惯,可能导致食物残渣在口腔内积聚,逐渐发酵或被细菌分解,产生挥发性硫化物、吲哚类物质等,就会有口臭。此外,大量吸烟、酗酒或经常张口呼吸等,可导致口腔黏膜过于干燥或出现破损,也可能有口臭。需注意口腔卫生,勤刷牙、漱口,及时戒烟、限酒等,可以有效改善症状。
3、药物因素:部分人群需服用甲硝唑片、利尿剂等药物,由于药物气味、性质等影响,也会出现口臭,一般停服药物后,口臭就会缓解。
二、疾病因素:
1、口腔溃疡:由于食物过烫、咬伤、牙齿断裂、牙冠修复体反复刺激等,可导致口腔黏膜破损,局部红肿、疼痛,分泌物增多并在细菌作用下分解,出现此类情况,伴有口苦等。需到口腔科就诊,遵医嘱使用西地碘含片、复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物,以促使溃疡好转。
2、牙周炎:患者牙齿有牙菌斑、牙结石、食物嵌塞等,或有精神紧张、长期吸烟等,容易导致牙周组织炎症,炎症刺激周围组织可能形成脓肿,会有口臭、流脓等,伴有牙龈肿痛、牙齿松动等,可以到牙科就诊,通过翻瓣术、植骨术等措施进行治疗。
3、鼻窦炎:患者既往有扁桃体炎、病毒性感冒、急性咽炎、鼻炎等疾病,或是过度劳累、烟酒刺激等,可能引发鼻窦炎症,局部黏膜充血水肿并出现较多分泌物,不易排出在鼻窦部位积聚,出现此类表现,伴有头痛、流脓涕、恶心等。需到医院耳鼻喉科就诊,遵医嘱使用甲硝唑片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物,以减轻不适。
4、胃炎:患者长期饮食不规律、暴饮暴食等,可导致胃黏膜损伤,影响消化系统功能,食物在胃肠内长期停留,不断发酵而散发异味,可有口臭、胃痛、胃胀等不适,不及时治疗可能发展为反流性食管炎、胃溃疡等疾病。需到消化内科就诊,在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊等药物,以保护胃黏膜。
5、其他:患者有口臭还可能是龋齿、牙龈炎、白血病、肺脓肿、肾功能不全、糖尿病、肝硬化、胃癌等疾病所致,可以到医院口腔科等相关科室就诊,完善CT、B超等检查,尽早明确诊断。在医生指导下使用醋酸泼尼松片、克拉霉素胶囊、盐酸二甲双胍缓释片、恩替卡韦分散片等药物治疗,或进行手术切除治疗,配合放化疗等辅助治疗,缓解症状。
此外,患者可能本身没有口臭,但患有焦虑症等心理疾病,误认为自己有口臭,此时则应进行心理治疗。患者日常应注意清淡饮食,每天饮水量以1500-1700ml为宜,并坚持运动,以改善胃肠功能。每隔3-6个月到医院复查,了解口腔黏膜、牙齿等情况。