ESD在临床上指的是内镜下黏膜剥离术,是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。
内镜下黏膜剥离术是一种择期诊断性手术或根治性手术,内镜下黏膜剥离术的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗,如早期食管癌、早期胃癌、间质瘤及结肠早期肿瘤等。此手术有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点,但技术要求高,难度大。
严重心肺疾病、休克、昏迷、上消化道急性穿孔、神志不清、严重或急性咽喉疾病、食管及胃的重度急性炎症等患者禁止使用内镜下黏膜剥离术,病变范围较广的患者也应禁止使用。内镜下黏膜剥离术可能会出现出血、穿孔等并发症。
进行内镜下黏膜剥离术的患者术前应当戒烟至少2周,术前1-2天开始流质饮食,术前应停用影响凝血功能的药物,如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等。