胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎根据病情程度,临床表现多样,通常表现为急性腹痛、急性器官功能障碍及衰竭等。慢性胰腺炎可表现为腹痛,以及胰腺外分泌功能不全、内分泌功能不全的表现。
一、急性胰腺炎:
1、急性腹痛:绝大多数急性胰腺炎患者的首发症状是急性腹痛,疼痛通常比较剧烈,多位于中左上腹或者是全腹部,腹痛还可向背部放射。
2、急性器官功能障碍及衰竭:如果腹痛持续不缓解,可导致腹胀逐渐加重,随后出现循环、呼吸、肾、肝衰竭,并可逐渐变现为低血压、休克、呼吸困难、少尿、无尿、黄疸等。
3、其他症状及表现:急性胰腺炎出现坏死时可能会引起高热、肠麻痹、腹胀。如果是出血性胰腺炎呕吐较为剧烈,或出现持续性频繁干呕。出现左侧门静脉高压时,患者可因胃底静脉曲张出现黑便、呕血,甚至危及性命。另外还会出现脂肪泄、血糖升高,并发胰腺囊肿、脓肿时可有局限性隆起。
二、慢性胰腺炎:
1、腹痛:慢性胰腺炎主要表现为反复发作的上腹痛,最初表现为间歇性,随后逐渐转为持续性,平卧位时加重,弯腰、前倾坐位、侧卧蜷曲、弯腰时疼痛可减轻。有时腹痛部位不固定,也可能会放射至背部、前胸、肾区、睾丸等部位,腹痛严重时可伴有呕吐、恶心等症状。
2、胰腺外分泌功能不全表现:长期慢性胰腺炎会因外分泌功能障碍引起食欲减退、饮食后上腹饱胀,从而导致消瘦、营养不良、水肿、维生素缺乏等。部分患者因分泌功能严重不足从而导致腹泻,大便量多、有气泡,同时伴有恶臭。
3、胰腺内分泌功能不全表现:由于慢性胰腺炎可引起胰腺细胞破坏,因此多数患者可出现胃肠功能功能紊乱,或者是胆囊收缩异常。
4、其他症状及表现:慢性胰腺炎合并肝胆系统疾病时,患者可出现黄疸,如果发生脂肪坏死,患者四肢还可出现皮下硬性结节。
患者在出现上述症状时要及时到医院就诊,尤其在出现剧烈腹痛时应到急诊科或消化内科就诊,通过血常规检查、粪便检查、腹部CT平扫等明确诊断,同时禁食、禁饮。