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突然吐血

突然吐血

突然吐血的情况,可能是食管胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合征、牙龈炎等疾病导致,需立即采取止血措施,以免大量失血而引发失血性休克。

1、食管胃底静脉曲张破裂:食管胃底静脉曲张与肝硬化、门脉高压症等因素有关,如果门静脉血压持续升高,可能会导致静脉曲张破裂而出血,多表现为吐血、黑便等症状,反复出血时还可能出现贫血、休克等。此类患者需立即到急诊科就诊,采用三腔两囊管压迫止血、内镜下食管曲张静脉套扎术等,并遵医嘱补充血容量、检测生命体征等,尽量避免病情持续进展。

2、胃溃疡:患者感染幽门螺杆菌或滥用非甾体类抗炎药等,可导致胃黏膜损伤,如果患病期间大量酗酒、过量食用辛辣食物等,可能会加重胃溃疡甚至导致胃穿孔、胃出血等,容易出现突然吐血的情况。出血量大时可呈鲜红色,出血量小时可能呈咖啡色,多伴有黑便、头晕等不适症状。患者可到消化内科就诊,遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、注射用生长抑素等药物,能够止血并预防再次出血。药物治疗效果不佳时,还可采取静脉肝内门体静脉分流术治疗,也能达到止血目的。

3、食管贲门黏膜撕裂综合征:患者剧烈呕吐、进食过于干硬食物等,可导致食管、贲门部位黏膜撕裂,出现干呕、呕吐等不适,随后可伴有呕血、剑突下疼痛等症状。建议到消化科就诊,确诊后遵医嘱使用西咪替丁片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,对减轻出血有一定帮助,效果不佳时还可采取微波止血、内经治疗等措施。

4、牙龈炎:日常不注意口腔卫生、刷牙方式不正确等,牙结石、牙菌斑等会对牙龈产生刺激,可能会导致牙龈出现红肿、疼痛、出血等症状,病情严重时可能有大量出血而引起吐血。患者需到口腔科就诊,通过洁治术进行治疗,并遵医嘱使用复方氯己定含漱液促进病情好转。

5、其他:上述症状还可能与十二指肠溃疡、肝硬化、肺炎、支气管扩张症、龋齿、肺结核、肺癌、食管癌、胃癌等疾病有关,可通过胃镜、食管镜、腹部CT等检查做出诊断,以便于治疗。

此类患者还需注意保持镇静,尽快拨打120急救电话,不可以将血液吞咽下,以免刺激咽喉、胃肠道等部位,继而加重不适症状。

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