睡觉时打呼噜声音特别大,原因较多,比较常见的是鼻腔鼻窦疾病、扁桃体肥大、咽腔狭窄、呼吸中枢调控障碍等,需要做鼻咽喉镜检查、睡眠呼吸监测,明确具体的病情以后进行针对性的治疗。
1、鼻腔鼻窦疾病:比如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉等,可引起鼻咽腔阻塞,进而导致打呼噜声音特别大,可以先考虑药物保守治疗,比较常用的药物有盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷剂,如果药物治疗效果不佳,病情比较重的,可以选择做鼻内镜手术治疗;
2、扁桃体肥大:如果是急性扁桃体炎引起的扁桃体肿大,进而导致打呼噜声音特别大,可以口服阿莫西林抗炎治疗,治疗以后病情就会逐步好转,如果是长期的扁桃体肥大,保守治疗效果不好,可以做扁桃体切除及腭咽成形术;
3、咽腔狭窄:比如舌体肥厚、舌根后坠、咽喉部肌肉松弛导致的打呼噜声音特别大,可以选择佩戴呼吸机治疗,有部分患者可以佩戴口腔矫正器治疗,如果是因为先天性的颌骨畸形导致的咽腔狭窄,病情比较重的,有部分患者可以做上下颌骨矫正前徙手术;
4、呼吸中枢调控障碍:患者可表现为不规律的打呼噜,打呼噜声音特别大,伴有间歇性呼吸停顿,患者可通过佩戴呼吸机缓解,保持呼吸通畅,打呼噜症状可一定程度上缓解。
此外,感冒、肥胖等因素也可能导致患者出现打呼噜声音特别大的症状,积极进行针对性治疗即可缓解该症状,肥胖患者应积极通过控制饮食、积极进行运动等改善症状。