牙根尖周炎症状一般有咬合疼痛、叩诊疼痛、自发性的剧烈跳痛等。
牙根尖周炎属于口腔科中较常见的牙体牙髓科疾病,由于牙齿根尖出现慢性炎症导致。牙齿可分为牙冠部分以及牙根部分,牙根插在牙槽骨上呈锥形结构,上面较宽而下面较细。牙齿根尖区域逐渐发生炎症时,即可出现根尖周炎。
导致牙根尖周炎发生的病因,常见于龋病及牙髓炎。若牙齿逐渐发生龋坏,由浅龋变为中龋、深龋且未及时处理,则炎症可逐渐扩散至牙髓腔,导致牙髓炎发作。若此时牙髓炎还未及时治疗,炎症可达到根尖区形成根尖周炎。
此外,若牙周的情况较差,存在严重牙周炎时,可能逆行性导致根尖周炎发生。
牙齿的根尖周炎,包括急性的根尖周炎,以及慢性的根尖周炎。
其中急性的根尖周炎会表现为牙齿的咬合疼痛、叩诊疼痛,按压牙根可以出现疼痛。
如果形成了急性的根尖脓肿,会出现自发性的剧烈跳痛,牙齿会有伸长的感觉。
如果是慢性的根尖周炎,可能有时患者的疼痛并不明显,即使咬合时可能有轻微的不适,叩诊的反应也可能并不明显。
但是如果是慢性的根尖周炎,也可以行X线片检查到根尖的阴影,有很多慢性的根尖周炎会形成牙龈上的瘘管,这是很多慢性根尖周炎的一个比较明显的表现。
牙根尖周炎的治疗方法以根管治疗为主。
急性根尖周炎发作时,需要在局部麻醉下,在颌面中央或龋洞底部磨开髓腔,扩开根管口到根尖孔的通道,将根尖周渗出的大量分泌物通过棉捻引流到口腔内。
摘除牙髓、根管预备、消毒后,使用牙胶尖充填根管,防止细菌反复感染。
慢性根尖周炎表现为牙龈存在瘘管,除了根管治疗外,还要刮除瘘管及肉芽组织,必要时进行根尖切除术。