手腕处长筋包,通常提示腱鞘相关的病变,如腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、皮下脂肪瘤等。
建议患者及时到骨科或手足外科就诊,根据病变的具体部位以及严重程度,采取保守治疗或手术治疗。
1、腱鞘囊肿:常发作于腕骨背侧,即手背的位置。通常是由于长期反复进行腕关节过度背伸活动,导致肌腱和腱鞘产生过度摩擦,引起腱鞘发炎,产生腱鞘囊肿,可以表现为手腕长筋包,可有轻度压痛。
早期可以选择保守治疗,由专业医生通过正骨手法将囊肿挤破,并使用绷带对局部进行加压包扎。若病变比较严重或反复发病,则需要进行手术治疗,通过手术将囊肿切除,或使用缝合线穿过囊壁,使内部的液体持续被引流出体外;
2、狭窄性腱鞘炎:发病部位位于腕关节的桡侧,即拇指根部背侧的位置。长期反复活动拇指比如玩手机,可导致桡骨茎突处出现狭窄性腱鞘炎,主要表现为晨僵、活动受限等症状。
早期可以采取保守治疗,应停止活动拇指,在患处外用具有消炎止痛作用的乳膏,如双氯芬酸钠乳膏。
若患者的病变比较严重,需要采取手术治疗,如使用小针刀对病变处的腱鞘进行松解。还可以采取常规手术,将病变处的腱鞘部分切开处理;
3、皮下脂肪瘤:可能是由于脂肪代谢异常、慢性炎症、长时间激素刺激等因素引起,属于正常脂肪组织发展成瘤状的肿块。通常是良性的软组织肿瘤,生长比较缓慢。若发生于手腕部位,可表现为手腕长筋包的症状。
如果不存在其他的明显症状,一般不需要进行特殊处理。若患处出现压迫感或肿块逐渐增大,可能是恶化的表现,需要进行手术切除,术后使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。