关节肿胀的原因是多方面的,具体分析如下:
例如:创伤性滑膜炎,因外伤后导致关节内滑膜增生,分泌的滑液增多,导致关节肿胀。
对于肿胀较轻的患者,通过休息后积液会逐渐吸收,也可以给予热敷、按摩、冲击波治疗等方法促进关节处的血运,有利于肿胀缓解;对于严重的关节肿胀,可以通过关节穿刺抽液或关节镜手术治疗。
急性化脓性关节炎、病毒性关节炎等感染因素造成的关节炎,对于因感染造成的关节炎患者,严禁进行关节穿刺抽液治疗,容易造成感染的蔓延,治疗上首先应该进行抗炎治疗,可以选择头孢类抗生素治疗。
严重时可以进行关节镜手术治疗,并放置冲洗管,充分冲洗引流关节内积液。
骨性关节炎,因关节内软骨剥脱、软骨退变、骨性退变等原因造成关节内滑膜的增生,关节肿胀的情况,早期患者休息后关节肿胀会缓解,也可给予非甾体类消炎药,例如洛索洛芬钠片等进行消炎止痛治疗,严重时需要进行关节置换类手术治疗。
痛风性关节炎,在疾病发作时,因关节内尿酸盐结晶堆积,造成关节内积液增多,关节肿胀。
治疗上可以应用控制尿酸类药物(嘌呤醇片等)治疗,或者口服非甾体类消炎药(洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等)缓解疼痛。
同时需要调整生活方式,低嘌呤饮食,戒酒等,避免尿酸增高。
此外像类风湿性关节炎、过敏性关节炎、关节周围结构疾患、药物性关节病、发生于其他系统疾病的关节炎均可导致关节肿胀,对症治疗控制相关疾病后,肿胀会逐渐缓解。