Simone
近年我国不少结核病病人用了各种药物也治不好成了难治性肺结核也就是耐药性肺结核甚至是耐多药性肺结核.为什么这些病人会罹患耐多药肺结核？
耐多药肺结核病人增多有些什么危害？如何治疗耐多药肺结核？带着这些问题我采访了全国耐多药结核病治疗研究课题组专家肖成志研究员.
肖成志研究员介绍说引起结核病的结核杆菌是一种非常容易发生变异以致产生耐药性的细菌.1944年链霉素开始用于结核病治疗很快就产生了耐药菌株.1948年氨硫脲投入抗结核病治疗与对氨水杨酸合用抗痨效果很好.但是没过多久结核菌也对它们产生了耐药.1952年异烟肼投入临床3种药物联用治疗效果更好.但仅仅过了3年时间到了1955年人们发现结核菌又产生了耐药而且是耐多药.1972年研制出利福平利福平的出现打破了结核病化疗的难点缩短了疗程.但没过多久同样也出现了耐药现象.可以说一种新的抗结核药上阵没多久就对结核菌失去了威力；
哪儿搞抗结核治疗哪儿就产生耐多药结核病.对于结核杆菌这种特殊的耐药本领人类真有些束手无策.
直到1997年世界卫生组织（WHO）发布了耐药结核病处理指南明确提出了防痨治疗中的耐药、耐多药问题并且将同时耐异烟肼和利福平（或者还
多年生草本，高30-70cm。干时茎叶呈蓝色或黑绿色。根茎粗壮，断面呈蓝色。地上茎基部稍木质化，略带方形，稍分枝，节膨大，幼时被褐色微毛。叶对生；叶柄长1-4cm；叶片倒卵状椭圆形或卵状椭圆形，长6-15cm，宽4-8cm；先端急尖，微钝头，基部渐狭细，边缘有浅锯齿或波状齿或全缘，上面无毛，有稠密狭细的钟乳线条，下面幼时脉上稍生褐色微软毛，侧脉5-6对。花无梗，成疏生的穗状花序，顶生或腋生；苞片叶状，狭倒卵形，早落；花萼裂片5，条形，长1-1.4cm，通常一片较大，呈匙形，无毛；花冠漏斗状，淡紫色，长4.5-5.5cm，5裂近相等，长6-7mm，先端微凹；雄蕊4，2强，花粉椭圆形，有带条，带条上具两条波形的脊；子房上位，花柱细长。蒴果为稍狭的匙形，长1.5-2cm。
板蓝根系直根系植物，主根长，一般可入土30多厘米。所以，最好选择土层深厚、肥沃疏松、背风向阳的旱地、坡地种植，但不宜种在低洼积水的地方和水田里。移苗定植时间，以秋春为宜。开春霜雪绝迹，气温 回升，雨水多，定植后成活率高；秋季气温逐渐下降，气候凉爽，也易成活，但要注意防旱。春播移苗定植为生产商品，秋播作为留种。板蓝根商品田在5月上中旬移苗定植，一般采用穴栽。如果成片种植，应先铲除杂草，翻松土壤，然后整地作畦，畦宽1.5～2米，间宽33.3厘米，畦高16～20厘米。每667米2施农家腐熟有机肥1500～2000公斤，耙细整平，按株距35～40厘米、行距60～70厘米挖穴，每穴种植2株。移植时应随起苗随种植，注意根系舒展，压实，浇足定苗水。
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板蓝根主要分布于安徽、河北、江苏、内蒙古、陕西、山西、河南、甘肃、东北等地。主产于安徽亳州、涡阳、太和、宿县、临泉、界首、利辛、阜阳、蒙城、阜南等；江苏泰县、高邮、如皋、海门、射阳、宿迁等；河北安国、定县、安平、元氏、深泽、晋县、高邑等；内蒙古赤峰牛营子镇及周边宁城小成子一带；陕西彬县、凤翔、歧山、合阳、礼寿等；河南洛阳、三门峡、灵宝、商丘、睢县、郸城等；山西新降、降县、侯马、运城、芮城等；甘肃庆阳、镇原、陇西、通渭、渭原等。质量以安徽亳州、宿县为佳。
板蓝根对多种细菌有作用。水浸液对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、八联球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、副伤寒甲杆菌、痢疾(志贺氏、弗氏)杆菌、肠炎杆菌等都有抑制作用；丙酮浸出液也有类似作用，且对溶血性链球菌有效(皆用琼脂小孔平板法)。对A型脑膜炎球菌之抑菌作用与大蒜、金银花相似。板蓝根、大青叶抗菌、抗病毒的有效成分，有人认为是靛甙。实验证明，靛甙在体内外皆无抗菌作用；体外抗病毒作用亦不突出；在体内排泄又快，故认为它无明显生理和抗菌的活性作用。其有效成分尚待研究。
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板蓝根又名大蓝根。为植物菘蓝或草大青的干燥根。呈细长圆柱形，长约10～20～30厘米，直径3～8毫米。表面浅灰黄色，粗糙，有纵皱纹及横斑痕，并有支根痕，根头部略膨大，顶端有一凹窝，周边有暗绿色的叶柄残基，较粗的根并现密集的疣状突起及轮状排列的灰棕色的叶柄痕。质坚实而脆，断面皮部黄白色至浅棕色，木质部黄色。气微弱，味微甘。以根平直粗壮、坚实、粉性大者为佳。
建议：西医治疗结核病重视用化疗药杀灭结核菌．中医重视扶助正气、增强病人自身杀灭结核菌的能力．外因通过内因起作用、病人自身的抗病能力强弱是疾病转归的根本因素．中药治疗结核病、无毒副作用、对肝功能、肾功能无损害、治愈后不易复发．
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西医治疗结核病重视用化疗药杀灭结核菌.中医重视扶助正气,增强病人自身杀灭结核菌的能力.外因通过内因起作用,病人自身的抗病能力强弱是疾病转归的根本因素.中药治疗结核病,无毒副作用,对肝功能,肾功能无损害,治愈后不易复发.
问题分析：您好，根据您的双下肢对称性肿块，考虑可能是淋巴结肿大导致的。
意见建议：你好，建议你注意休息，多喝水，多吃水果蔬菜，不要吃辛辣食物，可以给与大环内酯类抗生素输液治疗。
指导意见：你好。可以的。宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品，宜多食干豆类及其制品。宜选用植物油，不用动物油。不要吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品.
指导意见：你好,肺结核由于感染结核菌而引起的,结核菌实际上分为人型、牛型、鼠型和非洲型。 肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。
休息、充分营养、适当户 外活动、增强全身抵抗力，仍是战胜疾病的重要条件。 病人在排菌期间应适当隔离，保护家 庭成员和集体人群的健康十分重要，特别是保护儿童。
建议：休息、充分营养、适当户 外活动、增强全身抵抗力、仍是战胜疾病的重要条件 病人在排菌期间应适当隔离、保护家 庭成员和集体人群的降十分重要、特别是保护儿童
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建议：休息、充分营养、适当户外活动、增强全身抵抗力、仍是战胜疾病的重要条件病人在排菌期间应适当隔离、保护家庭成员和集体人群的降十分重要、特别是保护儿童
指导意见：你的情况最好住院治疗，建议你用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，链霉素等，具体治疗方案在专业医生结合患者的情况，
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指导意见：考虑是 淋巴结肿大导致的，建议注意休息，适当多饮水，不要吃辛辣食物，建议可以给与大环内酯类抗生素输液治疗
指导意见：你好,肺结核由于感染结核菌而引起的,肺结核的治疗以化学治疗为主,其原则为:早期、规律、全程,适量、联合。
