一、弱视治疗仪的概况弱视发病率占儿童3%,严重的弱视用普通方法效果较差,可导致终身低视力。必须依赖弱视治疗仪才有效。而弱视治疗仪已从单一色光功能红光闪烁、蓝光光刷及格片光栅增视仪,发展成具有多功能定量增视的综合治疗仪。近年进一步发展成兼有增视及防近视功能的复合型弱视仪。
二、弱视治疗仪的增视原理中国国内弱视治疗仪有30多种,但按增视原理划分只有五大类:
(一)色光类弱视治疗仪:增视原理是利用红光、蓝光、格光及后像光等唤醒视细胞的敏感性而增视。
(二)图标类弱视治疗仪:增视原理是利用各种刚好看得见,但有一定难度的图案如精细描图,E字视标,等训练两点之间最小辨别力,即视力而增视
(三)色光、图标综合类弱视治疗仪:兼有色光及图标功能,可以互补增效。
(四)兼有综合增视、防近视和视知觉记忆的复合类弱视治疗仪:具有综合仪的增视作用,另增加了视知觉记忆图像的强化增视及远化镜,调焦灵敏镜防止弱视仪引起加重近视的功能。
(五)兼有调节-集合训练功能的全程动态复合弱视治疗仪:在复合弱视治疗仪基础上,增加了全程动态调节-集合训练功能,即模拟人眼调节、集合功能来进行增视训练。三.弱视治疗仪分类、分代标准第一代弱视仪(综合类):视标不精细,不定量。有视标和色标功能:如光刷、红闪、后像、视觉生理、RGB色光,穿针、插孔、描图等 第二代弱视仪(综合类):视标精细度0.05,定量、分等级,比第一代增加了等级精细视力,对比敏感度等功能。 第三代弱视仪(复合类):视标精细度0.01,比第二代增加了移动视标、移动色标,防近视,视觉记忆等复合增视功能。 第四代弱视仪(复合类):视标精细度0.005,比第三代增加了二级阈值视标、等级飞点视标、三维色标、斜面立体等功能。大龄(7岁)难治性弱视等。 第五代弱视仪(复合类):视标超高精细:达0.001,比第四代增加了三级阈值视标,双焦飞点视标、RGB色标,实体立体增视等高级功能 第六代(视力优化系统):拥有第五代复合弱视治疗仪的全部增视及防近视功能,并模拟人眼调节、集合功能进行全程动态增视训练。四.弱视治疗仪适应症一代:轻症弱视(易治性):如散光性,中度屈光不正及轻度参差性等引起的弱视。 二代:中症弱视:即介于轻、重症之间的弱视。 三代:中、重症弱视:如近视或近视散光性弱视,较高度数散光、远视性的弱视。 四代:重症弱视(难治性,难愈性弱视):如高度屈光不正(高度远视,高度近视),高度屈光参差(300度),单眼斜视性,眼球振颤性,白内障术后等。 五代:重症弱视(难治性,难愈性弱视):如高度屈光不正(高度远视,高度近视),高度屈光参差(300度),单眼斜视性,眼球振颤性,白内障术后等。其它方法反复治疗无效者。大龄(7岁)难治性弱视等。 六代:适合难治性弱视及近视性弱视、低龄不合作儿童弱视。五.弱视治疗仪的使用
1、按病情选用合适的弱视仪(也可按医生建议选用)
(1)病情轻者,一般散光性弱视:选用BS第1~2代或BS非光刷类弱视仪;
(2)病情较重者,300~400度散光、屈光参差、间歇性斜视、带近视的弱视等,宜用BS第3~4代复合仪(有飞点阈值视标、移动色光等 高精增视功能及防近视功能);
(3)难治性弱视(见弱视原理):选用第4~5代复合仪(最好用强化型仪,有双焦飞点、RGB移动色光、斜面及实体立体等强化增视功能可个性化定制);
(4)斜视手术后(见弱视原理):选用BS-2A立体增视仪或3D弱视仪(斜视型,有系统的双眼单视康复训练功能防复发);
(5)近视性或近视散光性弱视,建议选用3代以上有远化镜及灵敏度等防近视功能的弱视仪;
(6)优先选用双目式弱视仪:比单目仪省时一半、效果好一倍以上,并有助建立立体视觉。
2、搭配使用直接和间接增视功能:充分发挥互补增效作用。如:光刷(间接)+等级精细视力(直接);红闪+手脑眼协调;或按医生的安排搭配使用。
3、高度注意力集中:这是提高疗效的关键。一般小孩能保持注意力集中的时间是10~20分钟,每次治疗宜控制在15分钟内。治疗时可用糖果或玩具等引诱小孩注意力集中。
4、难治性弱视每天最好做一次飞点视力(3代以上)训练:它是目前增视效果最好的功能,可360度兴奋视细胞,使小孩视力像爬细小楼梯一样逐步增加。
5、一般弱视每天治1次,选2~3个功能治疗10~15分;疑难弱视每天最好治疗三次以上。短时多次的疗效好过多时一次的疗效。资料来源:刘东光教授网