Simone
一，发现乳腺结节怎么办？
近年来随着体检的增加及健康知识的普及，门诊因乳腺结节就诊的病人越来越多，许多人为之担心害怕，其实临床上许多乳腺结节为良性病变，不用担心，一旦发现肿块，应该到乳腺专科检查（目前宁波各大医院均有甲状腺、乳腺专科），乳腺的检查除了医生手检外，国际上常用的检查方式宁波均有,下面我谈一下各种检查方法的优缺点：
（一）B超检查。
B超检查历史久，经验丰富，特别是对乳腺囊肿诊断率达90%以上，无辐射，可反复检查，中国女性乳腺较小而腺体致密，通过对肿块弹性指数及血流信号测定可初步鉴别良恶性，一般用于女性体检，是肿块良恶性初步筛查的首选，也用于乳腺疼痛及乳头溢出液体的病人初步检查，乳腺癌病人判断有无淋巴结转移，乳腺癌病人复查，乳腺假体植入病人体检，有时为了配合针吸可作定位用，但对小结节性质判断有困难，且B超检查对检查医生的水平依赖较大。
（二）乳腺钼靶。
主要是为了乳腺癌普查，一般用于40岁以上女性乳腺腺体脂肪含量高的病人体检，对乳腺肿块伴有钙化良恶性鉴别，乳腺癌病人复查，明确乳腺癌病人检查有无多发病灶及肿块范围，乳腺溢液病人配合导管造影用，因存在着辐射，一般每年无特殊原因只检查一次，如果病人乳腺腺体比较致密，小结节可能漏诊。
（三）乳腺磁共振检查。
磁共振检查有良好的对比度，能三维立体观察，可以显示乳腺病变边缘、位置、信号强度、侵犯范围，是目前诊断出乳腺癌最好方法，但乳腺磁共振需乳腺专用设备，检查费用贵，宁波有此设备不多，宁波市医疗中心李惠利医院目前为有此设备的少数单位之一。
二，发现乳腺癌怎么办？
（一）乳腺癌是预后相对良好的肿瘤，不用太担心，但应该接受正规治疗，目前国际上每年发布一次乳腺治疗指南，也就是说，只要是乳腺疾病专业的医师，美国、上海及宁波治疗方案是相同的。
大可不必去国外或外地治疗。
（二）乳腺癌治疗方法，目前乳腺癌采用以手术为主的综合治疗，先谈手术治疗，乳腺癌根治术，手术切除乳腺及胸大肌、胸小肌，切除腋下淋巴结目前已经很少应用；乳腺癌改良根治术，不切胸肌，别的与根治术一样，生存期与根治术基本一样，目前常用。
乳腺单纯切除（用在老年病人），乳腺癌保乳术，乳腺区段切除加前哨淋巴结活体，现在用的越来越多，手术后能保持良好外形，能进公共浴室洗澡。
另外如肿瘤不能做保乳术，也可以通过保留乳头乳晕复合体加再造，或自体组织加假体再造，手术方式很多，根据具体情况定，总的来说，早期病人外形可以保留占多数。
乳腺癌手术后要进行一段时间的治疗，多数能较长期生存特别提醒乳腺癌病人如果身体充许可以进行正常的夫妻生活，这对病人家庭稳定、病人长期生存非常重要。
另外乳腺癌病人一般不主张吃激素含量高的食物及保健品，但平时能正常饮食。
三，乳腺癌宁波发病情况如何？
去年我院最年轻的乳腺癌患者20几岁，最大年龄80多岁，以40多岁到65岁最常见。
宁波病人有年轻化趋势，发病人数逐年增加，发病率目前大约为十万分之四到六（4-6/10万）。
四，为什么会生乳腺癌？
民以食为天，中国饮食逐渐西化高蛋白，高脂肪及不适当地服用美容保健品，尤其是为了年轻过多进食含激素营养品，为了工作不生育，生育后不哺乳，长期生活工作压力大，人工流产过多，夫妻生活不和睦，长期大量进烟酒等等。
家族中有乳腺癌病人，不适当地应用更年期药物也是致病因素之一。
五，什么样人会生乳腺癌？
1、月经来月经年龄早是乳腺癌的危险因素；断经晚也是乳腺癌的危险因素，月经45岁左右断经是正常的，决不是身体差的原因，不主张用药物廷长行经期；
2、生育及哺乳生育因素中与乳癌发病率危险性最有关的是初次足月产年龄，危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高。
人流过早与过多也是乳腺癌危险因素。不孕也是乳腺癌的危险因素，产次的增加有可能降低乳癌的发病率。哺乳可降低乳癌发病的危险性，哺乳总时间长可使乳癌发病率下降。
3、遗传乳腺癌遗传易感性与BRCA-1和BRCA-2的基因突变有关。一级亲属中有乳腺癌病史者，发病危险是普通人群的2-3倍。
4、乳腺良性疾病乳腺小叶上皮有高度增生或不典型增生者可能与乳腺癌发病有关。
5、激素激素在乳癌发病中有十分重要作用,雌三醇是雌酮和雌二醇的代谢产物，雌酮与雌二醇对乳癌的发病有直接的关系。雌三醇与孕酮被认为起保护作用，而催乳素在癌发病中起促进作用。
6、营养过剩、肥胖、高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，从而增加乳腺癌发病机会。
7、放射线高剂量的放射线可引起乳癌，在10-19岁接受放射线照射的妇女，其乳癌的危险性最大，这一时期乳腺对放射线特别敏感。
低剂量多次接触射线有生物累加作用，而且放射性致癌有一较长的潜伏期，一般在10年以上。并且有持久性，可长达30-40年。
一般建议每侧乳房在一年内接受放射线量不超过1RAD，相当于2次乳房钼靶摄片的X光线量。
六，日常生活中如何保养乳腺乳腺是女性疾病的多事之秋，需要重点关注
（一）高脂肪饮食会使儿童加速发育，月经初潮提前及肥胖是乳腺癌发病的重要原因，因此保护乳腺从小做起，控制体重及加强运动均是好办法。
（二）少女对电离辐射比成年女性更敏感，应尽量避免电离辐射，可在初次暴露后几十年后发生乳腺癌。
（三）吸烟或过量饮酒会增加乳腺癌患病风险，过多咖啡因摄入会增加乳腺癌风险，应该饮食多样化，保证各种维生素通过食物摄入。
（四）精神压力大、焦虑会导致内分泌紊乱，因调节生活节奏，适当娱乐，充足睡眠，必要时，请心理医师调整。
（五）适龄生育，坚持母乳喂养，可以减少乳腺癌发生。
（六）坚持自我乳腺按摩（不用精油之类化妆品）及乳腺自检，乳腺检查最佳时间在月经来潮后一周左右，发生问题及时处理，可以减少或早期发现乳腺癌。
（七）男性也有乳腺癌，虽发生率不高，但我院每年均会处理几例男性乳腺癌病人，因男性对此警惕性不高，发现往往比较晚期。
