Simone
从医数载，幸运与不幸的病人，其实都见的太多，最近一位估计就是那个心梗的病人。这是他好了，给我讲述的历程，命名可以说：我是如何活下来的！
徐先生50岁，平时热爱运动，人也高挑、精神，每天除了去上班，就是晚上陪老婆去游泳，如果说唯一生活习惯不好，可能就是太爱吸烟。
同样是个酷热的夜晚，今天他觉得晚饭后就开始不太舒服，坐立不安的说不上来的不舒服，人也焦躁了许多，这么多年了，他第一次说，我不舒服，不想去游泳了，他老婆看情况不对自己也没有去，陪在家里，紧接着他开始胸闷、大汗，持续不缓解，他老婆看情况不对，就打了120急救车。
当车开到我们医院的时候，他的孩子想不停车去更好的医院接受治疗，而他的父亲也就是患者本人，说：不行！我要马上去医院，不能耽搁！就去这家医院！
到了医院下了车，一份心电图提示这是个急性心肌梗死，紧接着心脏骤停，室颤了！经除颤治疗，恢复过来了，做了急诊冠脉造影，植入支架一枚。活了下来。
那么就这个病例，咱们聊一下，如果他去游泳了可能就死在了泳池，如果他听了儿子的话去了稍微远一些的医院，心脏骤停可能发生在120急救车上，抢救难度就提高了，死亡率就高了，而且，这种病人，每耽搁一分钟，心肌就多死亡一些，预后就差一些，死亡率会更高一些。
所以我觉得，他更明智，不出门明智、马上就进医院明智，迅速治疗明智。
不明智的是，一开始不舒服就该来医院，其次，戒烟和积极控制血压是他平时就应该做的，得了病再想着戒烟，似乎亡羊补牢了。
所以，这个病人我想告诉大家两点：第一、病要早治，生活习惯要早改，没有死可以给你改的机会，那么如果一下子猝死了呢？第二、如果突发胸痛、胸闷，不要挑三拣四，就近选择有能力的救治医院就好！你在挑选地点，命运在挑选你！
心血管王医生于2018.7.21日编辑。
（2018-09-20）小黑锅的第178条回答，记得点赞关注【骨科小黑锅】
作为一名骨外科医生，临床工作上还真的遇到不少这样的病人，下面就结合个人实际讲讲遇到的运气比较好的病人吧！主任曾经说过，见过一个长期喝酒导致一侧股骨头坏死的患者，20年前就因为疼痛过来看病的，当时主任还是个年轻大夫，因为没有做关节置换的指征，于是就给病人做了保守治疗，并同时跟患者说：如果后期出现疼痛加剧，股骨头坏死加重塌陷的话，可能需要行关节置换手术.......
然而20年过去了，每一次这个病人来复查的时候，股骨头坏死情况真的一次比一次差，病人逐渐出现股骨头坏死塌陷，因为单看片子来说，已经具有手术的适应症了，主任多次劝该患者做手术。
但患者目前至今仍未行关节置换手术，因为他股骨头虽然坏死，但老人家不痛，关节活动也没有明显受限，能走能睡，但他一早就把酒戒了！单看片子来说，是已经有明显的手术指征了，但病人没有明显症状、不影响关节活动，不希望做手术，做完有可能比现在还痛！！
这个幸运的老人家是个特例，但这个病人告诉我们：长期喝酒容易导致股骨头坏死，早期戒酒可以避免股骨头的进一步坏死！对于股骨头坏死的病人，也都不是全部需要做关节置换手术！患者生活质量不明显受限，能多挨一年是一年！写这个病例的目的在于强调对于特殊病人、特殊疾病需要特殊对待，而不是提倡大家有病在家里扛着，对于疾病的诊治，听医生的还是没错的！
以上就是小黑锅对这个问题的回答，如果觉得有用的话，不要忘记点赞关注【骨科小黑锅】
一病人，和老公闹离婚，结果离婚期间，月经不调，来我这面诊，发现怀上了。在我的鼓励她下给老公打的电话，火速复婚，怀孕期间恩爱有加，结果是双胞胎，一家四口👨👩👧👦其乐融融。这大概是因病得福。
我有一个同事，在单位上班时突然觉得胸闷气喘，汗水淋漓。大家都意识到这恐怕是心梗之类的病，就即刻用车送他去医院。我们单位在上海市区边远的地方，车上护送的同事说，这病要送就送（离单位最近）华山医院。路上很堵，我就打开双跳灯，开了六七分钟，病人就已经痛的蜷缩起来，脸色苍白。这时，我看见附近有一家小医院，不管三七二十一，就把车头调转了进去。医院的医生见状，一路检查，一路直接送手术室，小医院碰到这么危重的病人很重视，连主任医生和院长都赶来了。我们在手术室门口等着，不一会儿，里面出来一个医生要我们替他家属签字，还说你们若是再晚十分钟左右，他的命就保不住了。我们几个同事都很庆幸我掉头进这个医院的决定……后来想想也后怕，若是送华山医院，别说正常开车要半个多小时，遇到路上堵车，一个小时也来不及，他或许就……
我觉的我爸爸就是非常幸运的人，12年前查出来食饭癌晚期，医生说最多还有三四个月别治了回家好吃好喝的，就是等死了罢，食饭癌根本不能吃饭，我弟弟才上高三我刚结婚，爸爸刚盖的房子，我结婚一年也自己盖了二层楼，手里都没钱，幸运的是有两个好姑姑，一家人连借带凑的到了一个私人医院，没花多少钱治好了，跟我爸一起得病的在医院做手术，都时间不长就去世了，我爸12年没病没灾的，给我弟在临沂买了房结婚生了个大侄子，今年过年我爸又查出来肺癌，幸运的是发现的早没扩散没转移，又跑到以前的医院去了，两个多月过去了肿瘤明显缩小，爸爸身体还挺好的能吃能喝，还胖了6斤多，和他一起查出来的一个大姨已经转移了，也不治了，我觉得我们家都很幸运，老天眷顾我们，我们一家人都善良不歪不坏不骂人更不打人，好人还是有好报的。
我是“健康医学百科”，这个例子，最幸运的一位患者，应该是我在医院生涯中感觉命最大的一位患者。怎么说呢，40分钟内心跳停止了39次，却被一次次用除颤器救了过来，后来胸前的皮肤都被击糊了。想想那是怎样的惊心动魄的抢救？
那是七八年前，我在医院从事宣传和健康教育工作。有一天，我们心内科主任突然打电话，希望我到病房采访一下。
我马上去了。去之后是震撼。当时刚过端午节。这位病人56岁，端午节当天上午，他就出现了胸痛、胸闷、出冷汗等现象。家人一直劝他到医院就诊。可他觉得，过节到医院去不吉利。一直到第二天凌晨，实在疼得受不了，才到医院去看病。
经验丰富的医生马上确诊为急性心肌梗死。就在准备进行急诊支架介入时，这位病人突然心跳停止，医务人员立即用除颤器进行了抢救。在急诊介入手术之中，他心脏多次出现停跳，在40分钟之内，心脏竟然停跳了39次。而一次次，所幸医护人员通过心脏电击，最后行PCI手术，才将他救了过来。应该说，真的是一次奇迹生还。多次在鬼门关徘徊，却多次被拽了回来。
这位患者之所以突然心脏停跳，是由于急性大面积心肌梗死合并大块肺栓塞所致。经过一段时间的治疗，患者被救了过来。
生命相比较于他被除颤仪击糊了的皮肤，真的只能感慨他确实命大！经历了在家里12个小时的大面积心肌梗死，还好在最关键的时候来到了医院就诊！
这个病例提醒我们，有了不舒服的症状，千万不要因为什么传统的不吉利等原因，或抱着忍一忍的想法，而不去医院就诊！
命悬一线之时，除了医务人员的水平，真的有时还有个人造化！
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首先我不是医生，是病人！2012年那时我在苏州上班，有一天早上起来去上班买早饭的时候突然就说不话来，想买包子和豆浆就是说不出来，急的我用手比划！买完吓傻了，半天才想起来打电话给我哥，因为我讲不话，不能表达意思！我哥急得团团转，最后害我哥找了半天才找到我！找到后带我去医院，苏州九龙医院的专家也不知道我得的什么病，叫我去做脑ct！检查结果显示没问题，他叫我住院检查在确定什么病！中午时我给我嬉皮笑脸的说话，因为我说话表达不清楚，把他都逗乐了！2点半时护士给我吊水叫我去检查！我哥手里拿着吊水瓶带着我走去检查，谁知道我没走到电梯，就晕了过去！等我有意识的时候就听见医生说能听见我说话不？还有我哥哭着给我妈打电话！说我不行！叫他们赶紧来！还听见医生说安排转院治疗！接着等我清醒时我已经在120车上了！在车上我想我这病不知道要花多少钱，叫我哥把钱取出来？因为我说话表达不了！我哥在旁边看着我说你别说话了！接着我们就跟着120救护车去了苏州附二医院！到了医院我才发现我左半部不能动，一点知觉没有！吓得我眼泪汪汪。后来还发生许多事情就不一一说明了！最后在附二医院的医生细心呵护下我的病好了！最后说一下我的病叫多发性大动脉炎！用了几个支架！不知道可以去百度！现在治好了后遗症还是有的，就是我左半部不能像以前一样！不能用力，不能受热！我是感觉我很幸运的
说实话，病人的幸运也是医生的幸运。而这些幸运往往有其必然的结果，就是医生的坚持。下面我讲述两个发生在手术室的病例。
第一个病人是一个肾癌根治手术的病人，患者的主刀医生是全国知名的泌外科教授。手术进行到一半左右，患者在没有明显诱因的情况下突然出现恶性心率失常，然后心跳停止。手术只能终止，进行紧急心肺复苏。肾上腺素注射，胸外按压，除颤等多种抢救手段持续进行了半个小时。外科医生都觉得没有希望了，就算救治回来都会出现脑缺血缺氧状况。但是我们科麻醉医生没有放弃，持续心肺复苏进行到停跳第45分钟，患者窦性心律恢复，生命体征逐渐稳定。手术继续完成，患者术后竟然奇迹苏醒，连ICU都没有去，手术没有出现半点其他并发症。患者术后到现在已经接近9年，前段时间还来医生复查过。后来该知名教授经常提起该病人说：“做医生也要不抛弃，不放弃。”
第二个病人是一个小孩子。那天中午我跟主任一起走路上班，进医院大门时碰到一个老奶奶抱着一个孩子大哭救命。我和主任跑过去一看，小孩子已经青紫，几乎没有呼吸，非常危急。从简短的交谈中知道孩子气管里卡东西了。主任抱起孩子跑去急诊科，命我赶快去拿气管插管的设备。我们科在9楼，我真是一口气跑上去，一口气跑下来拿来急救设备。到了急诊科及时把气管导管插进去。气管导管一插进气道，小孩子呼吸立刻好起来，嘴巴颜色也转红。最后卡住孩子气道的笔盖子被安全取出。说实话，如果当时孩子在大门口没有碰到我们，可能很难被救到。事后了解到孩子就住医院对面，父母和很多医院职工认识。孩子父母特地来医院感谢了好几次。
最后强调一遍，儿童气道异物和食道异物非常常见。大多是硬币，笔套，纽扣电池和花生瓜子，果冻等。父母尽量不要给孩子接触这些物品。万一出现气道异物可以使用海姆立克急救法办法（不建议没有经过训练的人员使用）。如果孩子呼吸困难，紧急送医。路上用力重拍儿童胸背上部（手掌拱起形成一个窝型）。如果没有呼吸特别困难，就尽量不要刺激小孩，平稳送医急救。
我所见过的最幸运的病人是在儿科的时候收治的一个溺水的孩子。两岁多的孩子大人没注意的时候掉到水缸里了，捞出来到小诊所简单处理了一下，孩子能哭，能认人，但是诊所大夫建议到正规医院再看看。
孩子是中午班来的，精神状态还好。大夫建议住院观察，家人一顿埋怨，我们就是来瞧瞧放心，年轻的大夫跟他们解释了溺水可能会出现的各种情况，家人还是犹豫，大夫最后告诉他们，真不住院的话，在门诊病历上签“拒绝住院”，并摁手印。最后住上了，值班护士是副护士长，一位非常有经验的高年资护士，把孩子安排在抢救室，并给吸氧，上了心电监护。家属又去找大夫各种要求，我们就在医院住着观察，什么都不用做。大夫还没给他解释完呢，孩子出现呼吸困难了，吸氧也没有缓解。于是马上打电话请麻醉科气管插管，ICU会诊，值班护士已经准备了呼吸机。呼吸机上好的时候，主任她们已经就位了。孩子上呼吸机一周，我们科护士轮流上特护（当然还没有儿科ICU）。住院接近一个月，最后治愈出院。
后来，家人给科室送锦旗，千恩万谢的，感谢年轻大夫认真负责，如果不住院，在回家的路上发病，抢救不及时，后果不敢想！
十几年前，我还在临床，是个妇产科医生。那个产妇是在交接班的时候出的状况，顺产，本来一切顺利的，第二产程的时候进展也比较快，孩子出来了，我交代了一下接班医生，就去休息室换衣服准备下班了。因为当时我怀孕六个多月了，老公一直是接我下班的，那天他来晚了点儿，我就在休息室坐了一会儿，十分钟不到，感觉外面乱成一团，护士在走廊喊我去帮忙，赶去产房一看，产妇心跳骤停了！！！夜班医生跟我年资差不多，五六年的工作经验吧，快考主治医的样子。所以，我们就一起抢救，她按压，我找人插管，刚好白班的护士们也没走，两条静脉通道马上建立了，又立马去麻醉科，内科喊人……运气爆表的是，下班的医生们居然都还没离开医院，所以抢救组马上就到位了。最后，这产妇心跳停止了将近40分钟，居然救回来了，本来我们还担心缺氧时间长了会有什么问题，结果人家24小时不到就醒了，智力如常，没有失忆，就跟睡了一觉一样。在内科住了十天，出院了
