血小板是人体参与止血、凝血的重要细胞,正常值范围为(100-300)×10^9/L。
如果血小板低,会导致人体出血的风险增加,甚至会由于失血过多导致死亡。
引起血小板低而且一直上不去的原因有血小板生成减少,如再生障碍性贫血、白血病导致,也可能是血小板消耗过多所导致。
一、血小板生成减少:
1、再生障碍性贫血:主要是由于骨髓造血干细胞异常所导致的骨髓中巨核细胞生成障碍,以及巨核细胞数量的急剧下降,引起血小板低而且一直上不去。
这时可以应用免疫调节剂和抗胸腺细胞球蛋白,部分患者可以恢复血小板正常水平,从而使疾病得到控制,必要时可以通过异基因造血干细胞移植,使患者获得疾病的治愈;
2、白血病:如急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等,由于大量增殖的白血病细胞会抑制骨髓中产生血小板的巨核细胞的生成,从而导致血小板低而且一直上不去。
若需要恢复血小板的正常水平,则应该积极治疗原发病,即通过联合化疗、免疫治疗、异基因造血干细胞移植、靶向治疗等多种治疗手段,在疾病获得缓解后,通常血小板能恢复正常;
3、肿瘤疾病:当机体肿瘤发生骨髓浸润时,会导致骨髓中产生血小板的巨核细胞生成障碍,引起血小板低,同时肿瘤的坏死组织会分泌到血液中,从而引起凝血功能障碍,加快血小板的消耗,引起血小板低而且一直上不去,因此应根据患者本身病情进行抗肿瘤治疗。
二、血小板消耗过多:如DIC,即弥散性血管内凝血,是由于重症感染或其它因素所导致的人体弥散、小血管出现血栓,从而造成血小板消耗性降低,出现血小板低而且一直上不去的情况。
血栓性血小板减少性紫癜的患者,以及溶血尿毒症综合征的患者也属于血小板消耗过多,导致血小板低而且一直上不去。这时可以通过血浆置换进行治疗,并积极治疗原发病。
另外若患者存在脾脏肿大,也会导致血小板异常分布引起血小板低而且一直上不去的情况,需要根据具体情况进行分析。
三、血小板破坏过多:若机体出现血小板破坏过多,会产生破坏血小板的抗体,如免疫性的血小板减少性紫癜的患者,从而导致血小板下降,出现血小板低而且一直上不去的情况,因此要用抑制免疫的药物,如糖皮质激素、免疫抑制剂等进行积极治疗。
如果发现自身血小板较低,且单纯通过食物、药物等方式无法改善,通常说明病情较严重,应及时前往医院进行血液系统、免疫系统等检查,排除是否由于血液系统、免疫系统等其他方面疾病导致的血小板低而且一直上不去,明确具体病因,尽快进行相关治疗。