Simone
颈动脉狭窄，若为先天性狭窄，或颈部部血管外因素压迫，导致颈动脉狭窄，保守服用药物对此疾病无益。若为颈动脉内斑块形成，导致颈动脉狭窄，对于无症状和狭窄程度较轻的患者，可以服用药物保守治疗。
斑块形成导致颈动脉狭窄，主要危险因素为高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症。
针对此危险因素的药物治疗主要有：
一、降压药物治疗。建议从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化治疗。
常用的降压药有普萘洛尔、美托洛尔、拜新同、代文、缬沙坦等，和利尿类药物，如氢氯噻嗪螺内酯等，血压控制在140/90mmHg以下。
二、糖尿病。
对于颈动脉狭窄合并糖尿病的患者，必须加强饮食管理，糖尿病因素，控制血糖的药物，主要有阿卡波糖、二甲双胍以及胰岛素等，控制血糖目标值，餐后血糖在11.1mmol/L以下，治疗期间糖化血红蛋白应＜7%。
三、降脂治疗。降脂治疗主要用他汀类药物，商品有立普妥、阿乐等，建议控制低密度脂蛋白水平100mg/dL以下。当患者为甘油三脂血症时，可考虑给于烟酸类或贝特类降脂药。
四、绝对戒烟。
五、抗血小板和抗凝治疗。
目前抗血小板使用阿司匹林，100mg/天，每日1次，氯吡格雷75mg/次，每日1次。
对于代谢综合征的患者，要控制饮食，增加体育锻炼，改善肥胖、体重指数、血脂水平等，对颈动脉狭窄的治疗有一定的益处。
