肺部肺部阴影(实性占位或小结节)是比较常见的诊断,它的意思是从X光胸片或CT上发现了肺内的肿块,但不确定性质是什么。事实上,肺部实性占位绝大多数是炎性假瘤、结核瘤或肺癌。如果是炎性假瘤,这也是最幸运的情况,抗炎即可。如果是结核瘤,多数病人抗结核也能达到治疗目的。但是,一旦最不幸的可能――肺癌发生了,及早手术是其唯一的治愈的希望。
不幸的是,肺部实性占位的性质往往非常难判断,医生的建议多是“WaitandSee”,等等看,或是先抗炎治疗,如果无效再想别的办法。因为,单纯为了一个性质不明的占位开胸手术似乎不值当。于是,患者要在一种即将接受“宣判”的心情中等待病情的发展,受着煎熬。这种治疗的结果,虽然有的患者躲过了一次手术,而有的则丧失了肺癌的治疗最佳时机。胸腔镜手术恰恰解决了这个矛盾,可以方便的进行肺部实性占位的诊断和治疗。具体方法是对于这样的患者,行胸腔镜肺内肿物切除,如果术中快速病理检查回报为良性,则皆大欢喜缝合伤口回病房,病人几天后即可出院,手术损伤很小。如果不幸为恶性肿瘤,随即可在胸腔镜下行肺癌根治性切除术,即没有耽误治疗的时机,手术打击也远小于普通开胸手术。是肺部实性占位治疗的首选手段。上述方法在国外已成为肺部实性占位的标准治疗。