Simone
通常情况下，肛瘘手术术式包括肛瘘切开术、切开挂线术、肛瘘切除缝合术，具体分析如下：
一、肛瘘切开术
1.示指插入肛内，拇指在外双合诊，查清瘘管走向及判定内口位置。
2..将球头探针从外口插入，另手示指伸入肛内引导沿瘘管缓缓探入，针指结合找到内口穿出并牵至肛外，如内口闭合可在针指间最薄处仅一膜之隔穿出到肛外。
使用探针寻找内口时，不宜用力过大，以免造成假内口。
3.在球头探针下面插入有槽探针，抽出球头探针，刀刃向下沿有槽探针全部切开内外口之间的皮肤及瘘管组织。
如有支管和空腔一一切开后，用刮匙搔刮瘘管壁上的腐肉及坏死组织，使之暴露新鲜组织，必要时可将瘘管周围瘢痕组织切除。
4.修剪创缘皮肤，使创腔呈底小口大的V形创面，以利引流，创口嵌入凡士林或生肌散纱条。
外敷纱布包扎，丁字带固定。
二、切开挂线术
1.局部麻醉效果满意后，开始手术。
2.先在银丝球探针一端缚扎橡皮筋1根，再将探针另一端从瘘管外口或瘘管甲孔轻轻向内口探入，使银丝探针从内口穿出。若内口封闭，可在局麻下用硬性探针顶穿，再从顶穿处穿出。
2.再将探针自内口处完全拉出，使橡皮筋经瘘管外口进入管腔，又从内口引出，拉紧两端橡皮筋，用止血钳夹住固定，在止血钳下方用粗丝线扎紧，并以双重结结扎固定，在结扎线以上2厘米处剪去多余的橡皮筋即可。
三、肛瘘切除缝合术
1.在肛镜下，用浸有消毒液的纱布系上丝线塞入肠腔，以达到消毒肠腔并防止肠道分泌物下降的目的。
2.由外口插入探针通过瘘管，另示指伸入肛内作引导，从内口穿出牵至肛外。
沿探针切开内外口之间的组织，敞开瘘管。
3.牵起瘘管后壁，用刀逐渐剔出瘘管至内口切开处，将全部瘘管切除，显露正常健康组织。
不遗留任何肉芽组织及瘢痕组织，留下新鲜创面，以便缝合。
4.彻底止血，冲洗伤口后，用肠线缝合内口黏膜，用丝线从基底部开始作全层间断缝合。
5.若创面较深，可选用8字缝合法或U形缝合法。
6.取出肠内纱布块，外敷无菌纱布包扎。
