椎间盘突出症是一种比较常见的骨科疾病,它给我们的身体带来很大的损伤,有时会给我们带来疼痛,严重者会导致患者无法正常生活,椎间盘突出一定要引起我们的高度重视,椎间盘突出症的出现一定要引起我们的高度重视。
椎间盘突出症的治疗
椎间盘突出症的治疗方法有哪些?
外科治疗
手术治疗时,对患者行开放手术,去除突出的椎间盘,达到治愈的目的。
尽管疗效显著,但手术往往难度大、风险高、创伤大,更有甚者会影响脊柱的稳定性,并可能留下后遗症,病人常常害怕开刀。
手术后一般3个月恢复,严重影响了患者的工作和学习生活。
强调的关键是解除神经根刺激或压迫,消除神经炎,促进神经修复等,其特点是见效快。
但是,投资大、风险大,且临床上也有严格的适应症状:疼痛剧烈,经过长期非手术治疗确实无法缓解;
椎间盘突出物较大或者存在粘连、钙化导致侧隐窝、椎管狭窄(非黄韧带肥厚等肌性狭窄)严重。
由于神经根刺激或压迫后血管供血障碍,导致下肢肌肉区萎缩,肌力明显下降,手术中会有感染性、神经损伤、神经筋膜等形成纤维疤痕组织,造成神经根粘连,引起“术后再发疼痛”;
腰椎稳定性差,导致慢性腰痛、变天反映加重等后遗症。
干预治疗
干预治疗,即药物溶解突出的髓核。这种治疗方法已有30年历史,其实质是化学药物与椎间盘组织起反应,使椎间盘内压迫神经的组织溶解、吸收、排出,从而消除压迫症状。
最初使用木瓜酶的药物,由于临床上的副作用较大,现已被淘汰,六十年代美国学者提出以胶原酶注射治疗椎间盘突出,1973年进行胶原酶制剂药理研究,研究证明胶原酶在腰椎间盘内的结构胶原蛋白结构(在椎间盘中约占纤维环干重50/,占髓核干重20/-30),当腰椎间盘水分随着年龄因素的影响,相应的胶原蛋白含量增加。
处理
因此,胶原酶注射胶原溶解后,椎间盘体积减少,减轻或解除神经组织的刺激、压迫,临床疼痛症状减轻,但有一点可以肯定的是,他不会溶解神经周围组织,骨刺等,对证治疗临床优良率百份,十年复发率百份之77。
所以,在临床上最常用影像诊断腰椎间盘突出、侧侧型腰椎间盘突出突出并伴有腰椎狭窄的病人;
病人腰椎间盘突出、钙化、游离、脱垂型、死骨型、马尾神经表现出严重小便功能障碍;糖尿病、肿瘤、精神病、神经官能症等严重器质性疾病,如皮肤过敏、孕妇等。
保守性疗法
以卧床休息、药物、牵引、推拿、闭合针灸等为主要治疗方法,适用于初发性或轻度疾病患者。
治疗目的在于促进突出部位回纳,改善局部血液循环,扩大椎间隙,减轻神经根受压刺激,但大部分治疗不能完全消除或回纳突出的椎间盘。
当前,具有相当科研实力的机构,均要求保守治疗与其它疗法同时进行,方能取得显著疗效。
腰椎突出患者不能穿任何有跟的鞋,高跟鞋有害于身体,而中鞋跟的作用也一样,都是让身体重心前移,导致脊柱弯曲增大,与高跟鞋相比只是程度上的问题,而中鞋跟的鞋跟对鞋跟的危害也是常识。
对椎间盘突出病人来说,这一不利因素容易被忽视,对需要康复锻炼的病人更要注意。
由于我们个人的身体条件和制度不同,疾病在我们身上的体现也不同,通过对椎间盘突出症治疗方法的了解,我们也认识到治疗疾病也要结合自身情况,不要总觉得没什么大不了,这样对健康很不利,同时也是对自己不负责任。