Simone
女性患者有尿意却尿不出来，通常是由膀胱过度活动症、尿路感染、膀胱颈硬化和痉挛、泌尿系感染等原因引起。
1、膀胱过度活动症：属于一组因膀胱感觉神经异常敏感所导致的综合征，包括尿急、总有憋尿感，甚至憋不住尿，总有尿意或尿不出来、尿频、夜尿，甚至个别患者会出现尿失禁。
根据既往排尿状况，可以采用M受体阻滞剂进行治疗，代表性的药物有托特罗定、索利那新。
2、尿路感染：由于女性患者尿道外口毗邻阴道和肛门，所以周围的细菌，比如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，容易感染女性患者尿道，所以会造成尿频、尿急，或者总想上厕所，其实尿量不多。
如果尿常规发现有大量的白细胞，推荐用喹诺酮类抗生素进行治疗，代表性的药物为左氧氟沙星。
如果女性年龄小于18岁，则建议改服头孢类抗生素，代表性的药物为头孢克洛。
3、膀胱颈硬化和痉挛：膀胱颈位于膀胱往下和尿道相连的部位，出现痉挛或者硬化容易导致排尿困难，治疗相对棘手。
需要先做尿动力学诊断，必要的时候可以用α受体阻滞剂，比如赛洛多辛等药物缓解痉挛，治疗无效时需要通过微创的膀胱颈切开手术进行治疗。
4、泌尿系感染：患有比较严重的尿道炎，部分女性患者主诉排尿的时候刺痛感太强，不敢排尿，首推用抗生素进行治疗。
结合症状或者尿常规结果可以发现是膀胱尿道炎的表现，主要原因是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌导致感染，应用强有力的抗生素治疗，比如左氧氟沙星，症状会明显改善。此时需要再查一次尿常规，直到尿常规中白细胞全部转阴，才可以放心停药，否则容易复发。
