良性前列腺增生症病程发展缓慢,早期可无症状。
一般在50岁后出现下尿路症状(LUTS),病情与梗阻程度以及是否存在感染、结石、肾功能损害有关。
主要表现为膀胱刺激征和梗阻症状,前者包括尿频、尿急、尿痛、夜尿增多和急迫性尿失禁,后者表现为排尿困难和尿猪留等症状。
良性前列腺增生症的症状有哪些?
1,尿频
常常是患者初出现的症状。
首先是夜尿次数增多,继而白天也出现尿频,
但每次尿量较少。早期尿频为前列腺充血刺激膀胱逼尿肌所致。
50%~80%患者伴有尿急或急迫性尿失禁,可为膀胱不稳定性和膀胱低顺应性的表现。
随着下尿路梗阻症状加重,膀胱内残余尿量增多,逼尿肌代偿功能减退,膀胱有效容量缩小,每次排尿不能将膀胱内尿量排空,因此尿频更为显著。
1,排尿困难及尿猪留
排尿困难是前列腺增生症主要的临床症状。
当增生的前列腺向尿道突出时,尿道排出阻力增加。在病变早期,表现为排尿起始迟缓、尿线逐渐变细、无力、射程缩短等。
有尿路中断现象及排尿时间延长。
3,血尿
前列腺黏膜上的毛细血管及小静脉充血、扩张,当膀胱收缩时,因血管破裂而出血,
可引起肉眼或镜下血尿。
在行导尿或膀胱镜检时,亦可因尿道黏膜擦伤而出现严重血尿。
在急性尿潴留导尿而使膀胱骤然减压时,膀胱黏膜可广泛出血而引起较重血尿。
4.泌尿系感染
下尿路梗阻尤其是残余尿较多时,滞留的尿液为细菌生长繁殖提供了良好的环境,因此易发生尿路感染。
尿液常规检查可见较多的白细胞,尿培养有细菌生长。
尿路感染可使尿频,尿急症状加重,
甚至尿痛等膀胱刺激征。
如继发上尿路感染,则全身中毒症状明显,如畏寒、发热、腰痛等,甚至损害肾功能。
5,膀胱结石
如膀胱残余尿较多时,尿液滞留,则以沉积的晶体小颗粒、细菌菌落为核心,形成膀胱结石。
也可因长期留置导尿管或膀胱造痿管,以导管为核心,结石颗粒附于其上。
膀胱结石的发生率约 10%。
患者可出现尿流中断,甚至尿潴留。
6,肾功能损害
由于尿路梗阻长期未能解除,可出现双侧输尿管及肾孟扩大、积水,终可致双肾功能受损,甚至导致尿毒症。
因病情发展缓慢、症状比较隐蔽,肾功能损害常不易被察觉。