今年3月8日是妇女节,又恰逢世界肾脏日。今年世界肾脏日主题是“关注肾脏病,关爱女性健康”。2012年中国流行病学调查结果显示,目前中国成人慢性肾病的患病率为***,广东***,男女比例区别不大。
专家表示,我国女性自身免疫性疾病导致肾脏损害的发生率较高,而妊娠合并肾脏病也值得关注。
育龄女性需小心肾脏病
中华医学会肾脏病学分会主任委员、中山一院肾内科学科带头人、广东医科大学副校长余学清教授指出,怀孕可使肾脏病新发或原本未知的肾脏病表现出来。
“原来没有肾病的女性,怀孕以后如果出现孕高症等可引起肾损害;而原来患有肾脏病的女性,自己不知道的情况下又怀孕了,随着妊娠进展,血容量增加,血压越来越高,容易诱发肾病。”
是否原本有肾脏病的女病人,就不能怀孕生孩子?
余学清建议,过往患有肾脏病的女性,经规范治疗后,肾功能和身体各方面条件都比较好的情况下,鼓励趁早生育,以减少肾脏病对孕育的影响;而已有明显肾损害如肾小管萎缩、肾小球硬化、肾间质纤维化等的,怀孕风险大,不鼓励生孩子;暂时不符合生育条件又有生育需求的急性肾损伤患者,治疗后应在肾病专科医生的指导下孕育生孩子。
“狼疮性肾炎、IgA肾病的病人要病情控制半年以后、肾功能正常才考虑怀孕。”
如果孕期内发现肾脏病,则要接受治疗。
余学清表示,孕期肾脏病的治疗愿者是保证生及生一个健康的宝宝,因此尽量选择对胎儿影响小的药物。
免疫性肾炎也容易发生在女性身上
“与西方国家尿毒症多是因糖尿病肾病不同的是,我国因肾炎导致的尿毒症占一半以上。”慢性肾炎发展到晚期就是尿毒症期。余学清说,在女性群体中,自身免疫性疾病导致的肾炎占比较高。这些自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮等,可引起狼疮性肾炎。
系统性红斑狼疮是自体免疫系统攻击正常细胞,在不同器官和身体部位产生损害,当侵犯到肾脏,就会引起狼疮性肾炎。他指出,90%以上的红斑狼疮患者为女性,可能与女性激素导致高易感性有关,这也是女性发生这类肾炎的重要原因。