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颌骨骨髓炎是什么

颌骨骨髓炎是什么

已不记得是什么时候的事了,只是看到这些个字,便想了起来,零零碎碎的记忆在脑海里浮现。还记得那是我一个朋友曾经患过这种病,当时我们去看他,进入病房看他躺在床上,真的好痛苦。那个时候我就像如果有那个机会我一定会好好的宣传这些内容,让世界上的各个朋友有可能的话都不要生病。那种病叫做颌骨骨髓炎。

现在我们来了解下什么是颌骨骨髓炎,我们应该怎样来治疗这种疾病呢。颌骨骨髓炎的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎多见,我国由于医药条件的改善,牙源性颌骨骨髓炎发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。

1.急性颌骨骨髓炎发病急剧,全身症状明显。局部先感病源牙疼痛,迅速延及邻牙,导致整个患侧疼痛并放散至颞部。面部相应部位肿胀,牙龈及前庭沟红肿,患区多个牙齿松动。常有脓液自牙周溢出。下颌骨骨髓炎,因咀嚼肌受侵、常出现不同程度的张口受限。下牙槽神经受累时,可有患侧下唇麻木。

上颌骨骨髓炎多见于新生儿、婴儿,感染来源常为血源性。其局部表现为眶下部明显红肿,并常延至眼周致眼睑肿胀。后期可在内眦、鼻腔及口腔穿破溢脓。

2.慢性颌骨骨髓炎急性颌骨骨髓炎如未能彻底治疗,可转为慢性。

常见的原因是单纯采用药物保守治疗,脓液自行穿破,引流不畅。

慢性颌骨骨髓炎期间,急性症状大部消退,全身症状已不明显,疼痛显著减轻。

局部纤维组织增生、肿胀、发硬。

瘘管经常溢脓,甚至排出小块死骨。病变区多个牙松动,龈袋溢脓。

当机体抵抗力降低或引流不畅时,可急性发作。

及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染,对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。

如已形成骨髓炎,在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。

急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同,主要为增强机体抵抗力、药物控制感染(甲硝唑、螺旋霉素)。

局部治疗重点在于及时切开引流,拔除病源牙。

慢性颌骨骨髓炎时应努力改善机体状况,保持引流通畅,及时拔除病源牙,彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。

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