尿液中白细胞(++),判断是否为泌尿系感染要根据病人的情况。
如果患者确实有典型尿频、尿急、疼痛症状,或者有血尿症状,则(++)很有意义,说明患者是非常典型的泌尿系感染。患者要按照泌尿系感染的治疗,包括鉴别诊断。
如果病人仅仅是体检发现,偶尔发现尿液中白细胞(++),这时不一定要做治疗,要看病人有没有症状。没有症状完全可以观察,患者多饮水、勤复查就可以。
还有一大类病人,确实是很严重的泌尿系感染,甚至有的病人已经接受了1-2周的专科治疗,复查白细胞还有(+)或(++)。这种情况下要不要继续治疗还是看病人症状,如果病人症状不是很严重,有轻微尿频、尿急,认为只是泌尿系统感染后黏膜水肿恢复期的感觉和症状,完全可以不用抗生素处理。
如果患者确实还有很明显疼痛、血尿症状,需要考虑换药,还要再进行专门感染诊断、鉴别和专科治疗。