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荨麻疹血管炎

荨麻疹血管炎

:荨麻疹血管炎?主要根据临床表现和实验室检查进行诊断:临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛、淋巴结肿大等。

实验室检查示血沉增快及严重而持久的低补体血症。

组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎,直接荧光检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉着。

1.慢性荨麻疹

慢性荨麻疹一般于数小时内消退,无关节痛或关节炎,不伴发肾小球肾炎,血沉和补体水平正常,组织病理上有时可见血管内皮细胞肿胀,但无纤维素样变性、坏死等坏死性血管炎的特征。

2.系统性红斑狼疮(SLE)

根据荨麻疹性血管炎患者无光敏感及口腔溃疡,无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE鉴别。

并发症

本病的并发症有淋巴结肿大、肝脾大、恶心、腹痛、腹泻、喉头水肿、呼吸困难、慢性阻塞性肺病、肾小球肾炎、眼部损害。

治疗

1.及早应用糖皮质激素,以预防肾损害等全身合并症。

应用糖皮质激素的剂量应根据病情决定,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。

由于有时病程可长达数月,因此,要注意长期应用糖皮质激素的相关副作用。

2.非甾体类抗炎药可对症治疗关节痛。

3.部分病例用氨苯砜、秋水仙碱、羟氯喹、霉酚酸酯治疗有效。

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