肉眼血尿伴有血凝块可以见于尿路结石、肿瘤等疾病,血凝块的形状和性质有助于判断来源。
1.尿路结石:肾和输尿管结石属于上尿路结石,主要的症状是疼痛和血尿。血尿通常是镜下血尿,部分患者的唯一临床表现是活动后的镜下血尿,也有少数的病人可以出现肉眼血尿。血尿的多少和结石对尿路黏膜损伤程度有关。血尿严重者可以出现血凝块。
2.肿瘤:
(1)肾癌:泌尿系统肿瘤中可以引起血尿的主要有肾癌和膀胱癌。肾癌除了可以出现血尿之外,典型的临床表现还包括疼痛和肿块。血尿多为间歇性的无痛肉眼血尿,表明此时肿瘤可能已经侵犯到了肾盂和肾盏。血尿严重的时候可以出现血凝块。
(2)膀胱癌:膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤,最常见的症状是血尿,大部分表现为无痛全程的肉眼血尿,可以自行减轻或者停止。
对于血凝块来说,蚯蚓状的血凝块通常来自肾和输尿管,来自膀胱的血尿多为大小不等。并且上尿路的血凝块通过输尿管时,还会出现腹痛。
如果出现血尿,建议及时就医以明确诊断。