脑白质病变指位于大脑白质部分的病变,本质上都是脱髓鞘,是患者的神经纤维外面的髓鞘脱失。
引起病变的原因非常多,常见的有以下几类:
1、缺血性疾病,在老年人最为多见,患者有动脉粥样硬化,头颅磁共振的血管检查或者CT血管成像,能够发现多发性脑动脉硬化,伴有狭窄、闭塞,缺血导致神经营养不良,产生慢性脱髓鞘改变。
2、感染因素,这种情况比较多见,感染后诱发的炎性脱髓鞘,以多发性硬化为主要代表,考虑可能和疱疹病毒、麻疹病毒以及艾滋病病毒等感染有关。
3、中毒,许多毒性原因都可能导致脑白质损伤,比如长期大量饮酒、放射性损伤以及使用抗肿瘤药物等。
4、代谢性疾病,比较有代表性的是肾上腺脑白质营养不良。
患者因为存在基因异常、代谢缺陷,导致其脑白质不能正常形成髓鞘,产生病变。