导致脚脖子肿的原因较多,如果受到外伤可能会导致肿胀情况发生。但也可能为心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿等情况。此外,也可能与药物因素有关。
1、外伤:如果脚踝处受到外界撞击等,出现扭伤或骨折,可能会导致脚踝处出现淤血、疼痛、肿胀等情况,通常会有运动障碍,活动后疼痛加剧。需及时去骨科就诊,完善X线、CT等检查。
2、心源性水肿:如果患者出现脚踝水肿伴有气促、心悸等症状可去心血管内科或急诊科就诊,完善X线、心电图等检查。心力衰竭等影响心脏泵血功能的疾病,可引起体循环静脉的淤血,导致机体液体增多,可出现心源性水肿,最先出现于身体下垂部位,表现为脚踝水肿,常呈对称性。此外,患者还可有气喘、乏力、胸痛等症状。
3、肝源性水肿:如果患者自身存在肝脏疾病,例如肝硬化等影响肝静脉回流、水钠潴留的疾病,可导致体液异常积聚,若患者长时间保持坐位或站立,可导致下肢水肿明显,表现为脚踝水肿。此类患者可能还会出现肝掌、蜘蛛痣等异常情况。如果患者伴有上述症状需及时去消化内科就诊,完善血常规、肝功能检查等。
4、肾源性水肿:若患者伴有尿泡沫增多等异常症状需及时去肾内科就诊,完善尿常规、24小时尿蛋白定量检查等。对于患有肾病综合征、低蛋白血症等疾病的患者,可导致血浆胶体渗透压下降,出现肾源性水肿,主要表现为晨起时眼睑或面部的水肿,严重者可遍布全身,出现脚踝水肿的情况。
若患者之前有服用降压药物,例如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片、尼群地平片等,其不良反应包括脚踝水肿,还可伴有心跳加快、面部潮红等情况。另外,痛风、下肢肿瘤等疾病也可能会导致脚踝肿胀。