作者:吕方伟来源:科普大视野最近,李惠利医院甲状腺乳腺外科是收治了一例巨大甲状腺肿瘤,部分组织细胞发生了癌变,幸亏还未转移,被完整切除。医生提醒,甲状腺肿瘤长期存在容易恶变,宜及时切除。这是一56岁的女士,10年前在一次体检时中发现“右侧甲状腺肿块”,当时由于肿块比较小而没在意。
尽管后来肿块在逐渐长大,但多次穿刺检查均提示“良性”,医生多次建议她手术切除,因害怕迟迟下不了决心,直到如今长成拳头大小,突出体表,出现胸闷、气促等呼吸困难的症状,有时甚至半夜憋醒,这才担心起来,10月12日入住李惠利甲状腺乳腺外科。
入院后,医生经对颈部CT、B超等一系检查结果的分析评价后,于次日为其施行“甲状腺叶切除手术”。
经过近1个半小时的精心手术,肿瘤被完整地取了出来,椭圆形,15*12厘米。
半个小时后病理切片显示该瘤已发生癌变,但幸运的是癌肿仍局限在腺体内部,尚未出现转移,术后3天高兴出院。
据主刀医生张海副主任医师介绍:颈部这么大肿瘤现在已比较少见,这样的肿瘤长期存在,不仅压迫气管容易造成气管扭曲软化塌陷,而且容易恶变。
甲状腺癌中,预后良好的分化型甲状腺癌占大多数,通过手术治疗能获得很好的治疗效果。但肿瘤也具有鲜明的个性,同样是小于1厘米的乳头状癌,部分患者可长期随访而进展缓慢,而部分患者则在早期就出现肿瘤增大、淋巴结转移等现象。倘若出现肿瘤侵犯气管、食道等颈部重要器官时手术的难度将大大增加,治疗的效果也不尽人意。因此,发现甲状腺肿块或“结节”应该及时到医院专科就诊,不可麻痹大意。现在,甲状腺肿瘤的手术方式改进了,绝大多数可通过腔镜微创手术切除。与传统手术相比,同等的治疗效果下腔镜手术解剖更清楚,术中出血损伤少,具有显著的美容效果,术后恢复快。只要合理掌握适应证,腔镜手术对甲状腺癌同样能达到根治的目的。