一、北京城镇老年人看病须知
1.办理参保缴费手续后,可以在全市定点医疗机构范围内就近选择3所定点医院和1所社区卫生服务机构。
2.社区卫生机构不能满足基本治疗需求时,参保人员凭社区卫生服务机构开具的转诊证明,转往本人选定的定点医疗机构和专科医院及医疗保险A类医院就医。急诊除外。未经定点社区卫生服务机构首诊转诊到其他医疗机构就医,其发生的门诊医疗费用自理。
3.门(急)起付标准是650元。超起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额2000元一年内门诊医保基金最高报销到2000元。
4.住院起付标准为1300元。第二次及以后住院起付标准为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
二、北京市参保儿童须知
1.参保儿童可以在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院。
2.参保儿童办理缴费手续后,直接可以到选定的3所定点医疗机构就医。
3.门(急)诊报销起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。
4.住院起付标准均为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。
三、北京城镇无业居民就诊须知
1.参保人员可以在全市定点医疗机构范围内就近选择3所定点医院和1所社区卫生服务机构。
2.社区卫生机构不能满足基本治疗需求时,参保人员凭社区卫生服务机构开具的转诊证明,转往本人选定的定点医疗机构和专科医院及医疗保险A类医院就医。急诊除外。未经定点社区卫生服务机构首诊转诊到其他医疗机构就医,其发生的门诊医疗费用自理。
3.门(急)诊报销起付标准为650元。起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。
4.住院起付标准为1300元,第二次及以后住院起付标准为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付70%,在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。北京大学国际医院医保办2015年11月