溶血导致的黄疸一般出现较早,进展较快,程度较为严重,容易并发胆红素脑病,或者伴有水肿、贫血、心衰等其它因溶血导致的并发症,均需要积极治疗,通常难以自愈。
溶血性黄疸要注意预防严重的贫血和低氧血症,避免胆红素过高导致的胆红素脑病,同时保持有效的通气,对高胆红素血症采取积极措施,如光疗或者换血治疗等,降低黄疸和保持机体水电解质、血糖、热量平衡。只有内环境稳定,并发症才能越少。
严重的高胆红素血症或低蛋白血症可输注白蛋白或血浆,以减少胆红素脑病的发生。严重溶血性黄疸可以输注大剂量的人血丙种球蛋白进行阻断,或者进行换血治疗去除较高的胆红素及致敏的红细胞和抗体。
贫血严重时要纠正贫血,因此溶血性黄疸自愈的可能性极小。