任何实验室检查结果X综合征的诊断几乎没有诊断价值,但可以发现冠心病的危险因素和心绞痛的继发因素。
1.血脂 有足够的证据证明血脂紊乱与冠心病的发病密切相关,因此所有怀疑冠心病的患者都应测量血脂。
典型的动脉硬化血脂特征是:总胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油和高密度脂蛋白。
2.血糖 葡萄糖耐量降低和糖尿病是冠心病的危险因素,因此,怀疑冠心病的患者应检查空腹血糖,了解是否有高胰岛素血症。
心肌缺血的客观证据:
1.ECG 无胸痛发作ECG大多在正常范围:少数病人可有轻度ST-T改变。
胸痛发作时ECG可出现缺血型ST-T变化,活动平板运动试验阳性,有时Hoher监测还可以发现心肌缺血。
ST-T但也有一些患者没有发现典型的胸痛发作。ECG缺血性改变。
2.UCG 休息时UCG检查一般正常。
当负荷诱发心绞痛时,左心室节段运动功能异常,但双嘧达莫负荷UCG但不能发现整体或节段左心室功能受损的迹象,在心外膜大冠状动脉病变中,可诱发节段室壁异常运动,可作为X识别综合征的线索之一。
3.运动核素心肌灌注扫描 当运动诱发心绞痛时,可发现节段性心肌灌注减少或缺陷和再分布的迹象。
核素心室造影可显示左心室节段运动功能异常,EF不增加或减少。
4.冠脉造影(CAG) X综合征病人CAG正常或未发现有意义的狭窄,麦角新碱刺激阴性试验。
左心室造影无异常,无心脏扩张或心肌肥厚迹象,左心室舒张末压一般正常。