服用二甲双胍缓释片的注意事项如下:
1、在服用二甲双胍的缓释片(II)的时候,建议整片吞服,可以进餐时服,也可以饭后服,但不建议嚼碎或者掰碎,因为它采用的是薄膜的包裹技术,通过这个可以保持药物恒速的释放。
如果给它搅碎或者研碎,会影响药物的疗效,使这种控释技术较难发挥好的疗效。
2、监测肾功能,二甲双胍在服用过程中最重的不良反应就是乳酸酸中毒,乳酸酸中毒的发生主要与机体缺氧有关。
二甲双胍这个药本身是原型从肾脏排泄的,所以在服用二甲双胍缓释片(II)的时候,要进行肾功能的监测。
如果肾功能不好,考虑减量,避免乳酸酸中毒的发生,也避免其他不良反应的发生。
3、有些患者需要做心脏造影或者脑动脉造影,做这种静脉的碘造影的时候,建议患者暂时停用。
4、和磺脲类药物联用的时候,要考虑到低血糖的可能性,要监测患者的血糖。
5、和胰岛素联用的时候,可能使胰岛素的用量下降,所以在使用过程中,要根据血糖随时调整胰岛素的用量。
此外,在使用过程中,整体来说需要看患者的血糖、糖化血红蛋白、尿糖、酮体的情况,确保使用的安全性。
盐酸二甲双胍会影响维生素B12的吸收,会导致体内维生素B12的水平降低,要引起重视。
而且在整个糖尿病治疗过程中,要尽可能避免过量摄入酒精,因为大量的酒精摄入以后,会影响到二甲双胍对于乳酸的代谢,增加乳酸酸中毒发生的机会。
目前二甲双胍没有批给孕妇或者哺乳期妇女使用,所以对于孕妇或者哺乳期的妇女,应该禁止使用。