红细胞压积偏高,应根据具体原因选择合适的治疗方式。红细胞压积偏高是由红细胞数量、浓度增多导致,可能是非疾病因素引起,也可能是疾病因素,如急性肠炎、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进症、真性红细胞增多症等导致。
一、非疾病因素:
若患者剧烈运动后大量出汗,或者饮水过多导致尿量增多,容易使血液出现浓缩,导致红细胞数量增多,表现为红细胞压积一过性偏高。此时人群可通过及时补充水分改善。另外,长期生活在海拔较高的高原地区,由于氧气缺乏,机体会适应性升高红细胞浓度,一般属于正常现象,若没有其他症状,不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素:
1、急性肠炎:急性肠炎通常是由于细菌、病毒、寄生虫感染导致,可刺激肠黏膜损伤,导致肠道蠕动速度较快,引起腹泻症状。若存在严重腹泻的情况,会导致机体内水分流失过多,导致血液中红细胞浓度增高。患者应遵医嘱应用注射用头孢尼西钠、罗红霉素分散片等药物进行消炎处理,同时可应用蒙脱石散进行止泻。若患者出现电解质紊乱,还可遵医嘱应用葡萄糖注射液、氯化钾颗粒等药物治疗。
2、慢性阻塞性肺病:疾病会影响肺功能,使人体呼吸不畅,出现缺氧症状。当患者长时间缺氧时,会使体内的促红细胞生成素浓度升高,从而出现红细胞高的情况。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂治疗,如昔萘酸沙美特罗气雾剂、氨茶碱口服溶液、硫酸特布他林颗粒等,可有效缓解缺氧的症状,还可在医生指导下使用糖皮质激素,如甲泼尼龙片,可有效减少发病频率,使生活质量得到提高。另外可在医生指导下进行手术治疗,常见的手术治疗方法有肺移植术、肺减容手术、肺大疱切除术等。
3、甲状腺功能亢进症:当患者发病时会使机体处于高代谢、高负荷状态,若患者出汗、排尿过多可能会出现脱水的情况,从而造成红细胞偏高。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,比如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等,可有效使甲状腺激素得到抑制,还可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔口服溶液等药物进行治疗。若药物治疗无效的患者,还可在医生指导下进行手术治疗,比如甲状腺切除术。
4、真性红细胞增多症:若患者红细胞出现异常增殖,形成骨髓性肿瘤,会引起红细胞的大范围增多,诱发真性红细胞增多症,从而导致红细胞压积偏高。患者可在医生指导下直接进行化疗,常见的化疗药物有注射用异环磷酰胺、三尖杉酯碱注射液等,还可在医生指导下进行注射用人干扰素α1b治疗。若患者出现瘙痒,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、盐酸赛庚啶片等药物进行治疗,还可通过羟基脲胶囊降低红细胞值,也可进行静脉放血术治疗。
5、其他:如大面积烧伤后伤口明显渗出、短暂性脑缺血、新生儿肺栓塞、原发性血小板增多症、缺铁性贫血、肿瘤等,均可导致血液中红细胞数量、浓度增多,引起红细胞压积偏高。对于大面积烧伤后伤口明显渗出的患者建议及时进行补液治疗,如补充氨基酸葡萄糖注射液,以补充血容量。对于肿瘤以及慢性心肺功能不全引起红细胞压积偏高的情况,则建议患者及时遵医嘱应用阿司匹林肠溶片等药物改善症状。
引起红细胞压积偏高的原因较多,建议患者前往医院内科或者血液科就诊,完善血常规、甲状腺功能检查等,明确病情,遵医嘱进行治疗。