超敏crp,即超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平偏高,可能与年龄、性别、种族等非疾病因素有关,也可能与感染、组织损伤及坏死、风湿性疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等疾病因素有关。
一、非疾病因素
年龄较大、女性、黑种人的hs-CRP水平会略微升高,妊娠期的激素影响也会使hs-CRP水平升高,长期熬夜、油腻饮食等不良生活习惯也会使hs-CRP偏高。
二、疾病因素
1、感染性疾病:C反应蛋白是机体受到炎症刺激后急性期合成的蛋白,在感染发生的6~8小时内就会开始升高,且hs-CRP较为敏感,能发现较轻的感染性疾病和新生儿感染。可通过血常规、尿常规、降钙素原和体液标本的病原学检查来明确诊断,并进行抗感染治疗。
2、组织损伤和坏死:包括心肌梗死、外伤、大面积烧伤等情况,需要注意的是,hs-CRP更常用于测定低水平的CRP变化,过于严重的炎症反应会超出hs-CRP的检测范围,因此,不能依据hs-CRP的升高幅度来评估患者病情或伤情的严重程度,建议使用常规CRP检测等其他检查来综合判断患者病情的轻重缓急,从而采取对应的处理措施。
3、风湿性疾病:风湿类疾病是因自身免疫功能紊乱,导致局部或全身的炎症反应,因此CRP在类风湿关节炎、系统性血管炎等大多数风湿类疾病的活动期均可升高,尤其是风湿病早期,轻微的炎症反应可不出现明显症状,但CRP会轻度升高,hs-CRP可以检测到低浓度的C反应蛋白改变,从而帮助及早发现风湿性疾病并治疗。
4、心脑血管疾病:大部分心脑血管病早期症状不明显,但会发生心肌、血管微小的炎性损伤,hs-CRP能检测出轻度的炎症,可以早期诊断心脑血管疾病。当患者hs-CRP水平增高,出现心血管疾病的概率也会相应增加,因此,已确诊的患者如果出现了hs-CRP的再度升高,则发生心肌梗死、脑卒中等危急重症的危险性增加。
5、恶性肿瘤:恶性肿瘤也会激发身体的免疫系统,发生炎症反应,从而导致hs-CRP水平升高,可以通过肿瘤标志物筛查以及可疑病变部位的影像学检查、病理检查来明确诊断,并采取相应治疗措施。
一般情况下,如果仅需要明确感染性疾病、风湿病、恶性肿瘤等疾病倾向,进行普通的CRP检测足以帮助诊断,hs-CRP的灵敏度更高,检测范围相对更小,对强烈的炎症反应准确性往往会受到影响。如果是用以检测轻微的炎症反应,如早期诊断心血管疾病、检测新生儿感染性疾病,使用hs-CRP才更合理,但hs-CRP特异性较低,仍需完善其他检查才能明确诊断。