米非司酮是一种孕激素拮抗剂,具体作用有:
1、紧急避孕:在无防护性生活或避孕失败后72小时内;
2、早孕药物流产:确认早孕,停经≤49天;
3、终止8~16周妊娠:研究认为,孕周≥10周者必须收入院后,再行药物流产;孕 8~9周者以住院药物流产为宜,也可以在门诊观察下行药物流产;
4、终止16~24周妊娠;
5、异位妊娠保守治疗:目前,甲氨蝶呤仍然是药物治疗异位妊娠的首选。有研究认为,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效更好,不良反应更少;
6、稽留流产:有研究认为米非司酮联合戊酸雌二醇、米索前列醇治疗稽留流产,可提高患者完全流产率,且降低流产失败率及再次清宫率,减少了流产后阴道平均流血量及阴道平均流血的时间;
7、死胎引产:作用机制,米非司酮可作用于蜕膜,导致出血和体内HCG水平急剧下降,继而卵巢黄体溶解,降低体内孕激素和雌二醇水平。蜕膜变性又可引起内源性前列腺素释放,并促进宫缩和软化宫颈,有利于孕产物的排出;
8、子宫肌瘤:每日口服米非司酮12.5mg,可作为术前用药或提前绝经使用;
9、子宫内膜异位症:米非司酮为强效孕激素受体拮抗剂,其与孕激素受体的亲和力为孕激素的5倍。
每日口服25~100mg米非司酮,可造成闭经从而使异位的内膜病灶萎缩;10、协助取环:取环前口服米非司酮可有效软化宫颈,缩短手术时间;
11、不全流产保守治疗;
12、瘢痕子宫中期引产前促宫颈成熟。