溶血是指红细胞破裂,血红蛋白逸出称为红细胞溶血,简称溶血。它可能是多种理化因素和毒素造成的。
低渗溶液、机械性强振荡、突然低温冷冻(-20℃~-25℃)或突然化冻、过酸或过碱,以及酒精、皂碱、胆碱盐等都能引起体外溶血。
患儿溶血症可出现以下几种症状:
一、皮肤与巩膜发生溶血症,患儿皮肤及巩膜有明显的黄斑,通常在出生后24小时或第二天出现,48小时内迅速加重,血清胆红素浓度急剧上升超过12~15 mg/dl,甚至超过20 mg/dl。
二、贫血患儿均有不同程度的贫血,严重时可引起心衰,全身浮肿。
三、肝脾增大轻症无明显增大,危重胎儿水肿有明显肝脾增大。
四、神经症状出现嗜睡、拒奶、四肢松软,然后抽搐,表现为两眼凝视、眨眼、四肢阵阵发硬伸直,或全身角弓反张,有时有尖叫等表现,即称核黄疸或胆红素脑病,常在血清胆红素达到20 mg/dl以上时发生,是由间接胆红素进入脑组织,损伤脑细胞引起的。
五、发热性溶血症儿童常伴有发热。