脾不好

脾不好，通常指中医概念中的“脾虚”。主要由于饮食不当、过度劳累、精神不畅、先天不足或久病不愈等原因所致，常见消化不良、机体失于营养等症状表现。需要根据脾虚程度、临床表现的具体差异，进行辨证治疗。

一、病因病机

1、饮食不当：由于饮食不规律，经常过饱或过饥，经常吃过凉的食物或油腻不易消化的食物等，都可能影响脾的功能，从而导致脾虚。

2、过度劳累：由于经常熬夜或从事重体力劳动，可以耗伤人体气血，使脾得不到必要的营养，从而导致脾虚。

3、精神不畅：由于经常思虑过度、精神不畅，可以引起人体气血运行不畅，造成脾脏失于营养，从而导致脾虚。

4、先天不足或久病不愈：由于出生时先天营养不足，或者素体虚弱，或者患有慢性疾病、迁延不愈，可造成人体气血不足，致使脾脏失于营养，从而导致脾虚。

二、症状表现

脾脏可以把所进食物消化为精微物质，同时可以把这些精微物质和水液吸收、转运、输布到身体各个部位，即“脾主运化”的生理功能。因此，当脾虚的时候，就会出现食物不能正常消化吸收和机体失去营养的症状。

1、消化不良：主要表现为食欲不振以及腹部胀满不适，腹胀常在进食后加重，还可伴有大便次数增多、清稀或混杂未消化的食物等。

2、机体失养：主要表现为肢体乏力、容易疲劳、说话声低气短、形体消瘦或肥胖、面色暗淡或气色不佳等症状。

3、其他症状：疾病日久，可以出现腹痛、怕冷，或腹部坠胀、脏器下垂，或皮下出血、牙龈出血、女性月经过多等出血症状，或出现肢体浮肿、头部困重、肢体沉重等诸多不适症状。

三、辨证论治

1、脾气虚证：为最常见的情况。主要表现为腹胀、食欲不振、大便次数增多、肢体乏力倦怠等症状。常以健脾益气，渗湿止泻为治法，方用六君子汤或参苓白术散加减治疗。

2、脾阳虚证：多在脾气虚基础上进一步发展而来。主要表现为腹胀、腹痛、喜温喜按、饮食减少、大便清稀甚至混有不消化的食物，以及全身怕冷、四肢发凉、肢体浮肿、小便清长等症状。常以温阳健脾为治法，方用理中丸或附子理中丸加减治疗。

3、脾虚气陷证：多为脾气虚日久导致中气不足所致。主要表现为腹部坠胀、长期慢性腹泻、内脏下垂、头晕目眩、小便浑浊、倦怠乏力、语声低微等症状。常以补中益气为治法，方用补中益气汤加减治疗。

4、脾不统血证：多为脾气虚引起气虚不能正常固摄血液所致。主要表现为在脾虚症状基础上，出现各种慢性出血，如皮下出血、牙龈出血、便血、尿血，女性出现月经量多、月经提前或经期延长等症状。常以益气补血为治法，方用归脾汤加减治疗。

5、其他证候：当脾虚引起水液异常停聚，引起水湿、痰饮内停，从而出现水肿、头部困重、肢体沉重、口中黏腻、大便不爽等症状，则需根据水湿停聚的部位、寒热性质等进行辨证，选择平胃散、藿香正气散、三仁汤、甘露消毒丹、实脾散等方药进行治疗。

需要注意的是，由于脾不好可以引起多种复杂的异常表现，建议脾不好的患者及时到医院中医科就诊，由专科医生综合病史、临床表现等进行辨证论治。不能单纯主观判断，以免延误病情。