血液中的葡萄糖成分即血糖,血糖的高低也提示着机体对糖类代谢的情况。正常情况空腹血糖正常值是3.9-6.1mmol/L,血浆血糖则为3.9-6.9mmol/L。
机体的葡萄糖升高,即血糖升高,对于治疗和观察疾病都有着指导的意义,提示着疾病进展的程度以及指导相应的治疗。
一、葡萄糖高的原因:
1、食物:进行血糖检测前食用过多的糖分,会导致机体的葡萄糖一过性增高;
2、药物:进行血糖监测前服用一些升糖药物使得血糖的升高,例如糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素等;
3、其他:机体胰岛细胞分泌的胰岛素不足,或者是组织对胰岛素的敏感性不足,导致葡萄糖利用障碍,血中的葡萄糖增高,即糖尿病。
二、葡萄糖高的诊断分级:
1、空腹血糖受损:空腹血糖受损是指空腹血糖为6.1mmol/L-6.9mmol/L,是属于糖尿病前期阶段,是一种可逆的状态;
2、糖耐量受损:是指空腹血糖正常,但是糖耐量试验2h血糖为7.8-11.0mmol/L,属于糖尿病前期,仍然可逆;
3、糖尿病:是指空腹血糖≥7.0mmol/L,和/或糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L。
三、葡萄糖高的表现:
1、糖尿病的典型表现:三多一少,即多饮、多食、多尿、体重下降;
2、糖尿病的并发症:急性并发症比如高渗高血糖综合征、酮症酸中毒;慢性并发症比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、动脉粥样硬化等;
3、表现不明显:一过性的血糖升高可能并不会出现明显的临床表现。
四、葡萄糖高的治疗:
1、调节生活方式:对于葡萄糖高但还没达到糖尿病诊断标准者,只需要以调节生活方式为主要治疗方案,即合理饮食、控制体重、坚持运动、戒烟戒酒,把空腹血糖控制在小于6.1mmol/L的范围。
其中合理饮食主要是需要制定个体化的热量摄入,减少油脂类以及高糖分物质的摄入,多吃青菜、西红柿、青瓜等,少吃肥肉、禽类以及油炸食物薯片等;运动要求每周至少有150min的中度强度及以上的运动,例如游泳、快跑等;
2、综合治疗:对已经确诊为糖尿病的高血糖患者,则需要进行综合治疗。
除了上述的饮食和运动治疗以外,还需要增加药物的治疗,首选盐酸二甲双胍片,可以改善胰岛素抵抗,抑制肝葡萄糖的输出。
另外再根据病情,联合胰岛素等其他药物进行治疗。