吗啡是临床常用的鸦片类镇痛药,不合理使用会导致吗啡中毒。吗啡中毒可以导致昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸高度抑制、血压降低,甚至休克、死亡。吗啡中毒的急救原则是:
1.维持呼吸道通畅,避免误吸,保证充分氧供,必要时紧急气管插管、气管切开,连接呼吸机呼吸支持。
2.经消化道中毒者,迅速用1:2000高锰酸钾洗胃,然后灌入活性炭悬液,用硫酸钠和硫酸镁导泻。
3.血压迅速降低者,立即建立静脉通道,维持血压,必要时使用血管活性药维持血压,保证脏器血液灌注,避免输液过量引起肺水肿。
4.吗啡中毒的拮抗剂是盐酸纳洛酮,能阻滞和逆转麻醉镇痛剂所导致的呼吸抑制和中枢抑制作用,促进血压回升。
5.整个抢救过程中,要注意对患者的保暖,监测生命体征,以防意外。