如果出现胡言乱语、神志不清等症状时,可能的原因为脑部疾病、中毒以及精神疾病等。
可以根据伴随症状进行判断,明确诊断后在医生指导下给予相应治疗。
一、脑部疾病:
1、头部外伤:如果头部受伤后引起大脑损伤、广泛脑挫裂伤,伴大量脑出血、颅内压增高等情况时,由于损伤到脑部组织可能会出现胡言乱语、神志不清等症状。
此时需要使用脱水利尿药物,如呋塞米等进行降低颅内压治疗,必要时进行开颅手术治疗,能够得到好转;
2、脑血管病变:如脑部供血不足、脑梗塞且脑梗塞面积较大等情况,也可能会损伤到脑部组织,从而出现胡言乱语、神志不清症状,还可能会伴随肢体瘫痪症状,此时可采用阿替普酶等药物进行溶栓治疗。
如果患者脑部出现大量自发性出血,压迫重要神经功能区导致颅内高压时,也可能会出现胡言乱语、神志不清等症状,伴随喷射样呕吐症状等。此时需要控制血压,并给予甘露醇等药物降低颅内压治疗,必要时还可以进行手术干预清除积血。
还可能为脑部炎症感染性病变,如细菌性脑炎、病毒性脑炎、脑膜炎、脑内脓肿等,由于炎症损伤到脑部组织,也可能会出现胡言乱语、神志不清等症状。此时需要遵医嘱使用抗病毒或抗菌素药物进行治疗。
二、中毒:如阿托品中毒等,由于药物过量导致中枢神经系统兴奋,从而也会出现胡言乱语、神志不清症状,还会伴随瞳孔扩大、颜面潮红等症状。
此时需要立即停服阿托品药物,必要时给予毛果芸香碱进行解毒。
三、精神疾病:如精神分裂症等,可能与遗传、精神刺激等因素有关,会出现胡言乱语、神志不清,还会出现幻听、易激惹等症状。
此时可以给予氯氮平等药物进行治疗,也可以选择电抽搐治疗。