导致夜咳的原因,一般有支气管哮喘、胃食管反流和心功能不全等,通常可使用一些抗组胺、抑酸等药物对症治疗;
少部分是由于心功能不全或是慢性咽喉炎引起的夜咳,可以通过多饮水、生活调理等方式来改善。
1、支气管哮喘:夜间迷走神经兴奋,引起支气管平滑肌痉挛,从而引发夜咳。
对于支气管哮喘患者,长期抗炎治疗首选吸入激素,常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等;应急缓解症状的首选药物是吸入β₂受体激动剂。
2、胃食管反流:与胃动力不足及抗反流能力不佳相关,表现为夜咳明显,多伴有反酸、烧心不适。
胃食管反流患者可以通过进食粗粮,或服用具有抑酸作用的药物,如雷贝拉唑、奥美拉唑、莫沙必利等药物改善。
3、心功能不全:与心脏的缺血缺氧致水钠潴留相关,有些人表现为夜咳,伴有夜间阵发性呼吸困难及端坐呼吸,与高钠低钾饮食相关。
生活调理需要低盐低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,控制体重,戒烟戒酒,生活规律,劳逸结合,保持心情舒畅,避免过于劳累、感冒及情绪激动;
此外,要控制好血压、血脂、血糖等危险因素,长期规律的服用抗血小板、扩冠、调脂、利尿、改善心肌重构等药物;定期到医院复诊,遵医嘱调整药物剂量,从而改善患者的远期预后。
4、咽喉炎:有些夜咳是由于咽喉炎相关导致引起。
咽喉炎患者可以多喝水,以减轻咽喉黏膜的刺激,进而缓解咳嗽的症状;药物治疗可以含服西瓜霜含片、碘喉片等药物,缓解不适症状;必要时,还可服用镇咳药物,比如复方甲氧那明胶囊、氢溴酸右美沙芬等,具体用药需在医生诊断下遵医嘱使用。