Simone
?婴儿脑出血是怎么回事
1、缺氧缺血引起婴儿脑出血
一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高。
可因宫内窘迫、产时和产后窒息、脐绕颈、胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢,多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散。导致室管膜下出血、脑实质点状出血、蛛网膜下腔出血。
2、产伤引起婴儿脑出血
胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿、巨大儿多见。
可因胎头过大、产道过小,头盆不称、臀位产、产道阻力过大、急产、高位产钳、吸引器助产等,使头部受挤压、牵拉而引起颅内血管撕裂、出血。
出血部位以硬脑膜下多见。
3、缺乏维生素k引起婴儿脑出血
缺乏维生素k的原因目前认为有以下几种:胎儿娩出后,其肠道内还未建立正常的菌群,而这些细菌可分解肠道内容物产生维生素k;
母亲怀孕时不恰当地使用了一些抗生素,而有些抗生素能够抑制肠道正常菌群的生长,结果使维生素k合成减少,婴儿从母体不能获得足够的维生素k;
婴儿患有消化道疾病,导致维生素k不能及时吸收利用而致体内维生素k不足;母乳中含有的维生素k较少,而婴儿又没有及时地添加辅食,则易使婴儿缺乏维生素k。
而维生素k是人体凝血因子合成所必需的,当人体缺乏维生素k时,肝脏无法合成产生足够的凝血因子,导致血液凝固性降低,容易引起新生儿脑出血。
婴儿脑出血的症状
1、身体的一部分,比如一只胳膊或一条腿发生癫痫。
2、头痛:无论是脑出血或脑梗死,头痛非常常见,亦是一个重要的脑中风症状和信号。
3、呼吸困难或暂停呼吸(窒息)。
4、早期偏爱使用一只手。
5、发育迟缓,如翻转和爬行比往常晚。
6、呕吐:一般是伴随头痛一起出现的,也非常常见,其特点是多为喷射状呕吐。
7、眩晕:眩晕还多伴有呕吐或耳鸣,是脑中风的症状中比较常见的。
8、口角流涎:出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象,要引起足够的重视。
9、意识障碍:神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜,严重的可出现深度昏迷。
婴儿脑出血的护理
1、婴儿脑出血要严密观察病情:生命体征及意识状态、眼症状、国门张力、肌张力、惊做发生的情况,定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系。
遵医嘱准时用药。
2、保持绝对静卧:减少噪声,护理操作要轻、稳、沿,尽员减少对患儿移动和刺激,以防止加重颅内出血。
3、维持正常呼吸:及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,根据缺氧程度选择合理的给氧方式和氧浓度。病情好转及时停用。
4、合理喂养:根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量和水分供给c5.维持体温稳定体温过高时应予以物理降温,体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。
5、健康教育耐心向家氏解释病情的严重程度、治疗效果及预后。
并给予心理上的安慰,坚持治疗和随访,鼓励并指导家长对有后遗症的患儿及早进行功能训练,促进功能恢复。
