Simone
妊娠和分娩时期,产科医生经常会听到孕产妇诉说身体出现腰痛、耻骨疼痛、臀部疼痛等,这些困扰妈妈们的疼痛是怎么回事呢?
2004年,日本妇产科学会总会研究证明,引起疼痛的原因与耻骨联合部的松弛、骨盆的松弛有关。
诊断方法很简单,使用B超就能诊断出耻骨联合部的松弛。
疼痛产生的机制:骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨融合而成,左右两块耻骨在骨盆前正中连接,形成耻骨联合,上下附有韧带。怀孕时内分泌激素使耻骨联合部位逐渐分开,韧带随之松弛;分娩时内分泌激素使耻骨联合处软骨溶解。耻骨联合的松弛,到生产分娩时达到最大幅度,有时甚至会发生分离。特别是初产妇,在分娩时为了让胎宝贝顺利通过,往往用力猛烈把耻骨联合撑开,损伤了耻骨和周围韧带,产生耻骨部位疼痛。由此,新妈妈在产后下蹲或拿重物时,乃至排便都感到耻骨处有疼痛感,严重疼痛的新妈妈在行走时甚至迈不开腿,用不上劲,有时还会出现尿失禁、子宫下垂、子宫脱位等让产妇痛苦的情况。
自然分娩后,耻骨联合分离是产科最常见的骨盆损伤,新妈妈在发生这些问题时,不必过分恐慌,那么孕产妇应该如何防治因耻骨联合松弛而导致的这些疼痛呢?应对措施:
1、控制适当的孕期体重,过度肥胖将增加骨盆底负担与产后恢复困难。
2、产前与产后的骨盆底肌肉运动(提肛运动、凯格尔运动)。
3、随着激素作用减退,耻骨痛在产后会逐渐减轻,如果在怀孕时即出现耻骨疼痛,当时就应减轻活动,甚至卧床休息。
4、如果胎宝宝过大,最好考虑剖腹产,或进行适当的会阴切开术,以免造成耻骨联合分离和周围韧带严重损伤。
5、疼痛严重时,新妈妈必须卧床休息,并采用骨盆恢复带固定骨盆,这样会有助于耻骨的恢复。
6、平时多吃虾、牡蛎等富含钙的食物,也可在医生指导下服用补肝肾类药物。
7、产后注意多休息,减少上下楼梯以及走斜坡路的活动。
需要走路时一定注意放慢速度,步子也不可迈得太大,避免加重耻骨损伤。
8、产后六至八周若有持续症状,应尽早就医治疗。
