痤疮简介

一、痤疮简介痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸背部等皮脂溢出部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等损容性皮损。

二、发病原因痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。

部分患者的发生还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关，表现在痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。

三、寻常性痤疮临床表现

1.多发于15～30岁青年男女。

2.皮损好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部等皮脂溢出部位。

3.皮损初起为白头粉刺或黑头粉刺，随病情加重可表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿，经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道和瘢痕。

4.皮损多对称性分布，常伴有皮脂溢出。

5.本病一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛。

6.痤疮的病程慢性，时轻时重，多数至青春期后逐渐缓解，少数患者至中年期方愈。

四、特殊类型的痤疮聚合性痤疮：好发于男性青年，表现为严重的结节、囊肿、窦道及瘢痕。

暴发性痤疮：表现为患轻度痤疮数月或数年后，病情突然加重并出现发热、关节痛、贫血等全身症状。

此外还有药物性痤疮、婴儿痤疮、月经前痤疮、化妆品痤疮。

五、治疗治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。注意：所有治疗要在医生指导下应用，不可自行随意搭配应用。

1．一般处理应用温水洗脸，不使用油膏类化妆品；忌用手挤压搔抓粉刺；避免辛辣刺激食物，控制脂肪和糖类食品，多吃新鲜蔬菜、水果和富含维生素的食物；

此外劳逸适度，饮食调摄、适当运动来纠正便秘。禁用溴、碘类药物等也十分重要。

2．药物治疗轻者仅以外用药治疗即可，目前常用的就是维A酸类、过氧苯甲酰、抗生素等。

重者配合内服药治疗：如抗生素类、维A酸类，抗雄激素药物及激素类药物一般不作为常规用药，主要用于严重患者。

中医治疗从体质调节，或肝郁气滞，或肺胃热盛，或胃肠积热，或冲任不调等，辨证施治。清洁痤疮皮损后用药物按摩或喷雾，并可结合中药面模。其他治疗，可专业治疗师用特制粉刺挤压器将开放性粉刺内容物挤出。

物理疗法：蓝-红光照射，光动力，铒激光及超脉冲二氧化碳激光磨削术等。

六、整体注意事项：

1.切忌乱治疗！诊疗思路要明确，尤其是孩子家长。

2.不要网购外用药物随意外用在脸上，可能会还有糖皮质激素等成分产生依赖；更不要网购内服药物，因为不清楚其药物成分及是否有批号。

3.不要随便服用泻药或广告类通便药物来通便，最好饮食调摄结合适当运动来通便，必要时中医调理。

4.不要随便到个体诊所开中药调理，如果找尽量选择正规中医院校毕业有营业执照的，最好学过皮肤专业的中医看病，且处方过大、药价过贵者不宜选择。

5.不要随便长期服用中成药，中成药也需要辨证调整，短期对证可能有效，长期就过度了，可能改变了体质，甚至正作用没有，副作用先出现了，服用汤药一般不联合中成药内服。

6.不要随便挤压丘疹、结节，可导致病情加重或继发感染，且容易遗留瘢痕。

7.不要盲目忌口，忌辛辣刺激食物，少吃生冷、油腻甜食。

8.不要过于自卑，保持健康良好心态，心情舒畅是疾病好转的重要影响因素。

9.对疾病的充分认识+正确规范治疗+健康良好心态+良好生活饮食习惯是战胜疾病的永恒砝码！