Simone
诺雷得是一种注射用的促黄体生成素释放激素类似物,可抑制性激素(睾丸酮和雌二醇)的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩,临床多用于绝经前期及围绝经期乳腺癌术后的去势治疗,可提高疗效、减少及预防复发率。
那么诺雷得的副作用有哪些?功效诺雷得是一种合成的、促黄体生成素释放激素的类似物,长期使用可抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,从而引起男性血清睾酮和女性血清雌二醇的下降,停药后这一作用是可逆的。
男性病人在次用药之后21日左右,睾酮浓度可降低到去势后的水平,在每28天用药1次的治疗过程中,睾酮浓度一直保持在去势后的浓度范围内。
这种睾酮抑制作用可使大多数病人的前列腺肿瘤消退,症状。女性患者在初次用药后21日左右,血清雌二醇浓度受到抑制,并在以后每28天的治疗中维持在绝经后水平。
这种抑制与激素依赖性的乳腺癌,子宫内膜异位症相关。诺雷得具有几乎完全的生物利用度。每4周使用一注射埋植剂,可保持血药浓度,而无组织蓄积。
诺雷德的蛋白结合能力较差,在肾功能正常的情况下,血浆清除半衰期为2-4小时,肾功能不全病人的半衰期将会延长,但对于每月都使用埋植剂的患者来说,这影响非常小,故没有必要改变这些病人的用量。
在肝功能不全的病人中,药代动力学无明显的变化。副作用使用诺雷德后可能会出现皮疹,但一般不需要中断治疗即可恢复。偶见皮下注射部位的轻度肿胀。
男性病人可见潮红及性欲减退,偶见乳房肿胀和硬结。前列腺癌病人用药初期可见暂时性骨骼疼痛加剧,可行对症治疗。个别病例可见尿道梗阻和脊髓压迫。
骨质疏松症是诺雷德的副作用之一。由于患者使用诺雷德后雌激素的水平会下降,而雌激素是骨代谢的重要激素,严重雌激素减少可能导致骨质疏松症的发生。
因此,患者用药后,要每个月进行1次的骨密度测量,患者用药后可以多食用含钙丰富的食物,可根据患者情况补充钙剂,多进行户外活动,增加阳光照射,提高对钙的利用,诺雷得可在应用3到5周内使外周血循环中雌二醇降至相当或略高于绝经期水平。
雌二醇快速下降引起低雌激素血症,包括潮热、盗汗、失眠、阴道干燥、性欲减退和行为改变等。潮热最常见,阴道干燥、性欲下降和情感易变次之,失眠和肌痛少见。
初次用药后1个月几乎所有病人都出现闭经。这些症状是暂时的,一般在用药4到8周出现,4个月可达高峰。在停止治疗4到6个月可完全恢复,并且月经也可以恢复。
患者不可自行停药,要积极进行治疗,注意锻炼身体,多食用豆制品食物。以上就是关于诺雷得的功效和副作用介绍。患者只要按照医生的要求服药,就可以最大程度上减少副作用的出现,大家不必过分担心。
