甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮,或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,可分为乳头状癌、滤泡样癌、髓样癌以及未分化癌等病理类型,不同甲状腺癌转移的几率有所不同。
1、乳头状癌:大部分小儿甲状腺癌为乳头状癌,是临床比较常见的病理类型,约占全部甲状腺癌的75%-80%。
甲状腺乳头状癌生长缓慢,大多呈区域淋巴结转移,其中颈淋巴结转移率高达60%。
所以甲状腺乳头状癌通常行双侧甲状腺切除术,并进行碘-131治疗,治疗效果较好,即使再出现肿瘤复发,一般也可以取得较好的治疗效果;
2、滤泡样癌:甲状腺滤泡样癌约占甲状腺癌的10%,肿瘤生长较快且有侵犯血管的倾向,主要以血道转移为主,大多转移至肺、骨。
近淋巴结转移率大概为10%-20%,大多属于中等恶性,预后与乳头状癌相比较差;
3、髓样癌:多来自甲状腺滤泡旁细胞,细胞排列呈未分化状,为无乳头状和滤泡状结构,可兼有近淋巴结侵犯和血道转移。
10%-15%的患者可出现远处转移,较未分化癌相比预后稍好;
4、未分化癌:甲状腺未分化癌是临床高度恶性肿瘤,分为小细胞癌和巨细胞癌。
甲状腺未分化癌的发展迅速,呈高度恶性,且50%的患者早期便有颈淋巴结转移,或侵犯气管、喉返神经或食管等。常经血运向肺、骨等远处转移,预后较差。