Simone
肠造瘘术是一种常见的手术,通常发生癌变,导致肠排便困难。
通常情况下,需要将人体的肠管连接到腹壁,而我国国内技术已经比较成熟,但肠造瘘手术的恢复需要患者的密切配合,一旦护理不周,发生某些病变,则是非常麻烦的事情。
存在危及病人生命安全的风险。
一、肠造瘘术是什么
肠吻合术是连接人体肠管至腹壁的一种手术。
结肠肿瘤合并梗阻、结肠损伤、低位直肠癌患者,做一期手术有可能发生吻合口瘘,一旦出现吻合口瘘,患者就需要再次进行手术,甚至危及患者生命,医生会选择做永久性性肠造瘘,等待术后病人情况好转和充分准备后,再进行肠造瘘治疗。
二、肠吻合术的分类
肠造瘘有小肠造瘘和结肠造瘘两种情况,由于营养液丢失,临床上应用较少,多数为结肠造瘘。
大肠造瘘术由于靠近肛门,粪便“生产线”接近末端,对生理干扰较小,在临床上得到了广泛的应用。
三、什么情况下需要做肠造瘘?
肠造瘘术包括空肠造瘘、回肠造瘘术、盲肠造瘘术和结肠造瘘,我们主要讨论的是结肠造瘘。
这种造瘘术可以分为暂时性肠造瘘和永久性肠造瘘两种情况。
短暂性肠造瘘:在低位直肠癌手术中,通常用于预防性造瘘、结肠癌并发梗阻、结肠外伤手术中,造瘘部位常位于横结肠或盲肠,术后约3-6个月,经肠道准备后,再将造瘘肠管也纳入腹腔。
永久结肠癌:常用于无法保留肛门的直肠癌、晚期结肠癌,造瘘点通常位于左下腹的乙状结肠。
四、为何要进行肠造瘘手术
外伤致肠瘘的发生率较低,在结肠外伤发生穿孔或破裂时,显然未作肠道准备,一期修补或切除后极有可能出现肠瘘,对这类患者,医学上的常规就是做结肠造瘘,即将结肠的一段拖到腹壁外,让大便暂时通过腹壁排出,等到3-6个月后,再进行肠道准备。
因为患者一期手术已经结束,病人可以回家休息,一方面是节省病人的费用,另一方面也是为了合理利用医疗资源,使病床能够收治其他病人。
