Simone
珍菊降压片也有副作用。
许多人对中药情有独钟，总以为中药没有什么副作用。其实不然，俗话说“是药三分毒”，珍菊降压片能例外吗？我打开说明书一看，大吃一惊。
说明书上确实没有注意事项和毒副反应，果真如此吗？且看它组成成分的功效和不良反应吧。
珍珠层粉：珠母贝壳内层制成的粉，安神定惊。
野菊花膏粉：清热解毒，降压。
盐酸可乐定：是西药，能扩张血管达到降压作用。
由于其副作用多，如头痛、直立性低血压、一过性高血压等，西医已很少单独用此药治疗高血压。
脑血管病、冠心病等患者以及孕妇最好不用此药。
服药后1小时内也不宜明显改变体位（如突然站起），否则会引起低血压，出现头昏眼花症状。服药期间更不可高空作业。
氢氯噻嗪：是西药，有利尿作用，产生降压效果。
会引起低血钾症、高尿酸血症。
肾功能不良及低血钾者慎用。
芦丁：有扩张小血管作用，可轻度降压。
在此方中起降压作用的主要是盐酸可乐定和氢氯噻嗪，它们的不良反应还不少呢！
不过不必紧张，因为珍菊降压片是由5种低剂量的药品组成的复方药，把每一个单味药的不良反应降到一定限度，不良反应表现就不突出了。
珍菊降压片适用于轻、中度高血压，对顽固性的高血压不能用加大剂量来达到降压的目的。
如果自己没有心血管疾病、心肌梗死史，且不在孕期的患者按说明书剂量或医嘱服用，它仍是一种价廉的安全药。
如果有不适反应，还是赶快咨询医生，由医生决定是否继续用药为好。
珍菊降压片，降压。用于高血压症。
本品为中西药复方制剂，含有盐酸克乐定、氢氯噻嗪、芦丁等化药成份，请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。
停药时需在医生指导下，在2～4天期间逐渐减少剂量，避免出现血压急剧升高等盐酸可乐定撤药反应。
一、成份
野菊花膏粉、珍珠层粉、盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁。
二、性状
本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄褐色；味苦。
三、功能主治
降压。
用于高血压症。
四、规格
每片重0.25g（含盐酸可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg）。
五、用法用量
口服，一次1片，一日3次或遵医嘱。
六、特殊群体用药
1、孕妇及哺乳期妇女禁用。
2、儿童用药。本品用于儿童的安全性及有效性尚不明确。
慎用于有黄疸的婴儿，因本品组份氢氯噻嗪可使血胆红素升高。
3、老年用药。
老年人服用本品较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
1.消化系统：恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻或便秘、黄疸、肝功能异常、药物性肝炎、胆囊炎等。
2.精神及神经系统：头晕、头痛、失眠、嗜睡、抑郁、精神紧张、焦虑、烦躁不安、暂时性精神狂乱及其他行为变化、多梦或恶梦、幻视幻听等。
3.皮肤及其附件：皮疹、皮炎、瘙痒、多汗、血管神经性水肿、脱发等，严重者可出现剥脱性皮炎。
4.全身性：口干、乏力、过敏样反应、水肿、发热、疼痛、可乐定撤药反应、体重增加、酒精过敏等。
5.代谢和营养：低钾血症、低钠血症、高尿酸血症、血糖升高、血清肌酸磷酸激酶浓度升高、低氯性碱中毒或低氯低钾性碱中毒等。
6.泌尿系统：尿频、尿急、排尿困难、尿潴留、夜尿增多、血尿、肾功能异常等。
7.呼吸系统：咳嗽、憋气、呼吸困难等。
8.心血管系统：体位性低血压、血压过低、晕厥、胸闷、心悸、心动过速、心动过缓、心电图异常（如：窦房结阻滞、交界性心动过缓、房室传导阻滞等）、心力衰竭等。
9.血液系统：紫癜、牙龈出血、白细胞减少、血小板减少、Coombs试验弱阳性。
10.生殖系统：男性性功能降低、男性乳腺发育。
11.骨骼肌肉系统：肌肉或关节疼痛、下肢痉挛。
12.视觉：眼睛干燥、眼睛灼痛、视力模糊和色觉障碍。
13.其他：胰腺炎、腮腺炎、光敏感等。
本品是中西复方制剂，鉴于尚无充分的临床研究数据证实本复方制剂可以减轻或消除其中化学药品的不良反应或其它应当注意的事项，故在此列出与所含化学药品的相关内容，以提示医患在使用本品时予以关注。
运动员慎用。
本药中含有盐酸可乐定、氢氯噻嗪、芦丁三个化学药物，盐酸可乐定属于中枢性α受体激动药，单药使用治疗成人高血压日服用总剂量不得超过0.8mg；
氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿药，单药使用治疗成人高血压日服用总剂量不得超过100mg，并按降压效果调整剂量，与其它抗高血压药合用时，单药使用日服用总剂量不得超过20mg。芦丁属于维生素P类，单药使用日服用总剂量不得超过120mg。
1、因本品含有氢氯噻嗪，因氢氯噻嗪能通过胎盘屏障。对高血压综合症无预防作用。故孕妇使用应慎重。
因噻嗪类药可使血胆红素升高，慎用于有黄疸的婴儿；老年人应用噻嗪类药物较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。
2、因本品含有盐酸可乐定，动物研究发现盐酸可乐定对胎仔有害，人体研究尚不充分，盐酸可乐定只有必要时方可应用于妊娠妇女。
老年人对降压作用较敏感，肾功能随年龄增长降低，应用时须减量，并注意防止体位性低血压。
3、单独使用氢氯噻嗪的不良反应、注意事项、药物相互作用、药物过量等内容如下，供参考：
不良反应：
大多不良反应与剂量和疗程有关，主要内容如下：
（1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
包括：易发生低钾血症（与氢氯噻嗪的排钾作用有关），如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心率失常。
低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒（因氢氯噻嗪可增加氯化物的排泄）。
低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球虑过率降低。
（2）可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关。
（3）可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症；少数可诱发痛风发作。
由于通常无关节疼痛。
（4）可使低密度脂蛋白和三酰甘油水平升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。
（5）可致过敏反应，如荨麻疹等皮疹，但较为少见。
（6）少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。
（7）其他，可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。
注意事项：
（1）交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。
（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。
（3）下列情况慎用：
①无尿或严重肾功能减退者，因噻嗪类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加；
②糖尿病；
③高尿酸血症或有痛风病史者；
④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷；
⑤高钙血症；
⑥低钠血症；
⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动；
⑧胰腺炎；
⑨交感神经切除者（降压作用加强）；⑩有黄疸的婴儿。
（4）随访检查：
①血电解质；
②血糖；
③血尿酸；
④血肌酶，尿素氮；
⑤血压。
（5）应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。
（6）有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。
