作者周行涛复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科每一个大夫都想做一个好大夫,我在银川好大夫论坛获颁“年度好大夫”时,却不免惶恐。
我知道我付出不懈的努力去帮助人,即使对网络上素不相识的患者也毫不犹豫施与援手,这是一个大夫的本份,但我深知以好大夫的标准来衡量,我的差距并不是一点点。
后来我看到奖状,“感谢您2016年通过好大夫在线平台对患者提供的无私帮助”,我稍稍舒然,这是褒奖付出辛劳的过程。
与我获得的其他很多奖项不同的是,诚然我已被好大夫网站连续三年评为年度好大夫,但我从来没有递交过任何申报材料。
2015年度,我的团队瑛美和克博士也获奖,我们在北京一起领奖合影,我那时问网站工作人员,我是怎么获奖的,他们只说是网站统计出的结果。或许网站有它自己的一套评价体系和方法,正好我平时的劳作和患者反馈与它合拍,就获得好大夫的“好大夫”称号。看看自己周围,德才兼备的好大夫多不胜数。怎样的好大夫是真正的好大夫呢?比如我看到的前辈中有很多好大夫,没有一个没有慈怀恻隐之心的,也没有一个不掌握精湛的医术。
我看到的好大夫,有一些同道有着极为深厚的科学素养,并有艺术缪斯的指尖垂青,是真正的良医中的良医,还有一些,更是治未病的上医的品质与修为,特别用心地致力于防病和疾控,就算当下看不出防控的端倪,也仍然全力以赴,钻研精深。好大夫需要掌握扎实的医学知识,保持理论与实践的最及时最密切的结合。好大夫“医者父母心”是面向病痛者的仁慈爱心,不允许在诊疗的时候被金钱和权势左右,从内心尊重和爱护到每一位患者,不分贵贱亲疏,不论他来自遥远贫苦的农村,还是来自富贵腾达的都市。
好大夫来自临床实践的修行,所谓临床,就是天天在患者床边和身边,观察,观察,边治疗边观察,随时修正,确保每一片药,每一滴眼药水,都发挥最大成效。但凡面对患者,好大夫总会深心凄怆,对于那些疾患者,不仅仅诊疗生理疾病,还要主动去为患者拂去心理的痹痛。
最重要的固然是医术,是做一名好大夫的前提。但当下,很多时候与其说一个大夫拥有精妙医术,不如说,一个大夫和他的团队拥有不一般的诊疗力量。
现代医疗分工极其细致入微,与患者面对面的大夫可能只有一二个,背后支撑协作的医生、护士、技术员、科研人员是一大群,精准的医术,来自于科技转化的创新协力。
诊疗的对象和疾病不一样,单兵作战的好大夫也比比皆是,手到病除,是每一个患者的期盼。大夫也有无能为力的时候,事实上是很多时候无能为力。
无论疾病是简单还是复杂,患者是主动还是被动,与医术同样重要的是,好大夫必须拥有一种能力,面对任何患者都保持礼貌和耐心的能力,面对任何同道都保持谦虚和尊重的能力,对任何器官和组织病变的干预都保持敬畏和慎独的能力。
从古至今,大夫看病一直是凭良心而行,隔行很难真正评判是好还是不够好。
一个大夫的医术如何,医德如何,取决于一个大夫所在的时代和成长的土壤。内心勇于奉献,同行心悦诚服,患者沉甸甸口碑,这个标准始终如一。
在互联网时代,好大夫的标准并没有改变,改变的是诊疗过程医患沟通、满意度评价的传播方程式,或也可说,改变的是医患社交模式。互联网时代,当然需要互联网定义的好大夫,在新的互联网无边无界的医患社交模式中,好大夫的内涵是否深蕴未来之光?活跃在微信微博和博客中的“网红”“微红”大夫,相对于网络上“深居简出”的传统型医护人员,更容易获得广大患者的关注和评价。
很多双肩挑的名医大家,由于其他事务繁重,或只服务顶级小样本,或开放门诊的时间实在太少,无法接诊亟待诊疗的更多患者,评分很高但诊量较少,诊后报到也注定较少。
互联网的精髓是无边界,新一代患者需要的是跨越藩篱“有求必应”,好大夫在线这样的网站“好大夫”,有耕耘,就有收获。任何一名大夫,无论在繁华大都市,还是在边陲小乡镇,无论是在等级森严的传统大医院,还是在分散的小医院,都不再重要,重要的是在网络上建立属于自己的个性化的医患交流的通道。
更重要的是,无愧于做一名好大夫的初心,与更多患者建立一种健康长远的关系,而在互联网上,势必要接受更广阔的的考验。同时,一名大夫发挥被“单位”定型思维所束缚的看不见的光和热,对于社会对于患者是最好不过,对于医务人员自身的解放也一种促进。
对一名大夫,无论对其医疗服务的网络评论是否合理是否全面,由于互联网无边界的特性,患者的真实诉求和评价置于一个开阔的空间,经过时间过滤,客观上将更公平公正,超越传统体系和“单位人”的评估局限性。
当我在论坛现场,看到北京专家在线上开出第一张皮肤科的处方,那是一张法律许可的处方,我忍不住想,体制内“又红又专”高大上的大夫,将来也会更多地接地气,与更多网络患者握手。
我也想到,有些学科的部分疾病,确可以在互联网上进行诊治,包括眼视光学中的近视验光配镜,近视手术后的复查等,当然也有前提。
我还想到,我应该与更多人分享感受,特别要鼓励每一位年轻人主动拥抱网络医疗,因为年轻大夫和临床第一线的大夫包括住院医师是网络原住民,最适合在互联网医疗大潮中冲浪。
去年看到例子是江苏一位大夫,他在好大夫年度典礼现身说法,通过互联网在肺移植手术领域做出成绩,跨越他所在城市的边界。
今年看到安徽的一位基层大夫,他在小儿生长发育领域的工作业绩远远超过他医院平台,他的数篇科普文都位居好大夫网站前列,阅读量接近百万。
好大夫最直观的是咨询问答数量,真实反映患者的需求,不论是用药还是动刀,还是理性释疑,大浪淘沙,好大夫总会发光。将来更多人会认同,与患者网络上的“近距离”真诚交流,即使是短暂的专业帮助,也非常重要非常值得。最朴素的话来自特鲁多,Trudeau说,有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。未来的诊疗与咨询,不一定每次总在病床边,但一定,时常就在网络上。一个好大夫没有边界,一个好大夫的未来,SCI论文、课题、职称……直接相关的是,实实在在地帮助到更多患者,同行和患者由衷尊重,焕发人性的光辉。本文系周行涛医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。